肺栓塞（PE）是一个涵盖多种类型的临床综合征，主要由内源性或外源性栓子（如血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤物质等）阻塞肺动脉或其分支引发，导致肺循环和右心功能障碍。其中，肺血栓栓塞症（PTE）作为最常见类型，源于静脉系统（尤其是下肢深静脉血栓形成）或右心的血栓脱落，阻塞肺动脉及其分支，以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现，构成了急性肺栓塞的主体。深静脉血栓（DVT）作为PTE的主要血栓来源，好发于下肢或骨盆深静脉，其脱落后随血流进入肺动脉分支，常作为DVT的严重并发症出现。肺血栓栓塞症与深静脉血栓共称为静脉血栓栓塞症（VTE），可以看作是同一疾病发展过程中的不同阶段表现。

肺栓塞的好发人群

肺栓塞的高风险人群广泛涵盖多个群体，包括随着年龄增长而风险显著上升的老年人；罹患肿瘤性疾病、静脉曲张或静脉血栓的患者，由于肿瘤坏死组织脱落、静脉内栓子形成并脱落堵塞肺动脉，同样面临高风险；此外，接受手术治疗后的患者，由于手术过程可能增加血液高凝状态及血流动力学改变，也易成为肺栓塞的易发人群。这些群体均需特别警惕并采取相应预防措施。

肺栓塞的预警信号

1.晕厥与头晕。肺栓塞可能导致心率加快和低氧血症，进而引发晕厥或头晕。晕厥可能是肺栓塞的唯一或首发症状，尤其是当患者出现不明原因的突然晕倒时，应高度怀疑肺栓塞的可能性。头晕也可能伴随着呼吸困难、胸痛等症状出现。

2.突如其来的呼吸困难。在没有进行剧烈运动的情况下，突然感到呼吸急促、困难，甚至需要大口喘气才能缓解，这可能是肺栓塞的一个重要预警信号。呼吸困难是肺栓塞最常见的症状之一，因为血栓阻塞了肺动脉，导致肺部氧气供应不足。特别是当呼吸困难伴随着胸痛或头晕时，更应引起高度重视。

3.难以忍受的胸痛。胸痛是肺栓塞的另一个典型症状。这种胸痛往往是突然发生的，且可能非常剧烈，类似于心绞痛或胸膜炎的疼痛。当深呼吸或咳嗽时，胸痛可能会加剧。有时候，这种胸痛还可能放射到颈部、肩部或胳膊，让人误以为是心脏问题。

4.咳嗽与咯血。肺栓塞可能导致咳嗽，尤其是干咳或带有一定程度的咳痰。当血栓损伤肺部血管时，还可能出现咯血或痰中带血的情况。虽然咯血在肺栓塞中相对少见，但一旦出现，应立即就医。

5.腿部肿胀与疼痛。深静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因之一。如果你发现腿部出现不明原因的肿胀、疼痛或皮肤变色，特别是仅出现在单腿时，这可能是深静脉血栓形成的迹象。深静脉血栓一旦脱落，就可能随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。

6.心悸与心律不齐。肺栓塞可能导致心脏系统受损，表现为心悸、心律不齐等症状。心律不齐包括心律过速、心律失常等，严重时可能影响心脏的正常功能。如果你感到心跳过快、过慢或不规则，并伴有其他肺栓塞症状时，应及时就医检查。

7.发热与感染。虽然发热不是肺栓塞的直接症状，但菌栓引起的肺部感染可能导致发热。如果出现不明原因的发热，并伴有咳嗽、咳痰等症状时，应考虑是否存在肺栓塞合并感染的可能性。及时就医并进行相关检查，有助于明确诊断并采取相应的治疗措施。

8.焦虑与恐慌。肺栓塞引起的症状，如呼吸急促、胸痛、心悸等，可能导致患者感到焦虑或恐慌。这种情绪反应虽然不是肺栓塞的直接症状，但会进一步加重患者的心理负担和病情。因此，在出现上述症状时，除了及时就医外，还应保持冷静和乐观的心态，积极配合医生的治疗。

如何预防肺栓塞？

1.适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高血液循环，减少血液滞留的风险。避免长时间久坐或久卧不动，每隔一段时间起身活动一下身体。

2.均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含纤维素的食物。保持适当的体重，避免肥胖，肥胖是血栓形成的重要风险因素之一。

3.吸烟和过量饮酒都会增加血栓形成的风险。因此，应尽早戒烟并限制酒精的摄入量。

4.对于高危人群，如长时间卧床休息的患者、手术患者和长途旅行者等，应定期进行体检和筛查，以便及时发现并处理潜在的血栓问题。

5.对于已经患有深静脉血栓形成的患者，应根据医生的建议进行抗凝治疗，以降低肺栓塞的风险。同时，避免滥用药物和保健品，以免对身体造成不必要的损害。