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聊一聊宫颈癌筛查
2024-07-03 16:53:22
作者:陈硕
作者单位:广汉市妇幼保健院  
宫颈癌是最常见的生殖道恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,2015年我国新增宫颈癌的人数为11.1万,死亡人数为3.44万。作为一种高发性疾病,做好疾病的筛查是十分重要的。本文从宫颈癌的介绍入手,科普宫颈癌筛查的意义、筛查的方法以及筛查频率等相关知识,帮助女性在疾病的早期发现疾病,及时干预,防止病情进一步恶化。

一、宫颈癌的介绍

宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤,是影响女性健康的重大疾病。宫颈癌主要可以分为腺癌和鳞状癌,前者约占宫颈癌的10%到20%,起源于宫颈的柱状上皮,后者起源于宫颈的鳞状上皮,约占宫颈癌的80%到90%。

人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的必要条件,几乎包括所有的宫颈癌患者都可以检测出HPV感染。当人体感染HPV后,病毒的E7和E6蛋白与宿主细胞的抑癌基因相互作用,最后发展为宫颈癌。对于性生活开始年龄较小,性伴侣超出一个的人群,患宫颈癌的几率高于普通人群。如果女性初次生育的年龄较小,宫颈癌的发病风险也会增加。性生活中的某些不安全行为也诱发疾病,如不佩戴安全套。如果女性营养不良,缺乏维生素C、维生素E等抗氧化剂和叶酸等营养素,患癌的风险也会增加。烟草中的有害物质不仅对宫颈细胞造成损伤,还会干扰免疫系统的功能,增加患癌几率。遗传也是疾病发生的重要因素,占宫颈癌发生的一定比例。

患者在非经期或性交后会有出血的症状,阴道分泌物的量增多,颜色是黄色、灰色等,可能伴有异味。患者出现间歇性或持续性的下腹疼痛,主要是肿瘤侵犯邻近器官引起的。对于宫颈癌晚期的患者来说,会有腰背部疼痛的症状,这种疼痛主要集中在腰骶部,有可能向臀部或大腿部放射。当肿瘤侵犯到膀胱区域,患者就会出现尿痛、尿急和尿频的现象。

宫颈癌会导致身体不适,例如同房后出血、绝经后出血、月经间期出血等,还可能有分泌物异臭、骨盆疼痛、背疼、消瘦等症状,分泌物的臭味给女性带来社交上的困扰。宫颈癌可导致女性性欲降低,导致同房时出现疼痛、流血等不适症状,影响正常夫妻生活。切除子宫导致女性失去生育能力,绝经、内脏下垂,加速女性衰老。宫颈癌晚期可发生转移,影响身体其他器官功能,严重时威胁患者生命。

二、宫颈癌的筛查

1、宫颈癌筛查的意义

宫颈癌的筛查首先可以帮助早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,做到早发现、早治疗。宫颈癌的早期一般没有明显的症状,早期筛查可以及时进行干预,防止病情进一步恶化。早期治疗可以减少治疗的难度,降低医疗支出,还能提高患者的生存几率。宫颈癌的筛查帮助患者关注自己的宫颈健康,提高自我保健意识。

2、宫颈癌筛查的方法

HPV是宫颈癌的主要原因,所以这项检查对于筛查宫颈癌十分关键。HPV检测是以宫颈分泌物作为样本,检测受检者是否存在HPV,从而评估宫颈癌的发生风险。宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的常见方法,对收集的宫颈细胞样本进行观察,了解细胞的结构和形态,从而发现异常情况。当宫颈细胞学检查和HPV检查出了问题,需要进一步做阴道镜检查,帮助医生细致的观察阴道和宫颈,将可疑的病变部位找出来。宫颈活检是在怀疑异常的组织处取组织样本进行病理学检查,确定恶性肿瘤是否存在。

3、宫颈癌筛查的频率

关于宫颈癌筛查的频率一般取决于女性的年龄、之前的检查结果和是否是高风险人群等,对于25岁以下的女性,如果没有症状可以不要筛查,有疑似宫颈疾病的人群,可以进行细胞学筛查。对于25到29岁的女性,可以进行细胞学检查,如果结果是阴性的,每3年复查即可。对于30到65岁的女性,要进行HPV和细胞学联合筛查,如果检查结果都是阴性的,每五年筛查一次。对于大于65岁的女性,如果过去10年筛查结果是阴性,没有CIN病史,就可以终止筛查。

以上就是关于宫颈癌筛查的相关知识的介绍,帮助女性朋友做好宫颈癌的定期筛查,维护女性健康。

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