一、PICC置管前的护理干预
很多的肿瘤患者会因为自身病情而出现一些负面情绪，会表现情绪低落，焦虑乃至抑郁，这就会导致患者依从性的降低，对医护人员实施的治疗及护理干预过程都不会积极的去配合。所以，在进行PICC置管操作之前，家属以及医护人员都要积极的对患者进行心理疏导，保证好患者的心理健康。医护人员要通过对肿瘤患者的心理护理，建立良好的医患关系，在沟通时用温和的语气与其沟通，从而可以了解好患者的心理状态，以此来对患者进行积极的引导。而且可以通过一些口头的讲解或者是视频，向患者来讲述PICC置管的优势，可以减少患者在PICC置管过程中出现的恐惧和疑惑，积极的配合医护人员的工作。
二、PICC置管时的护理干预
操作者在进行PICC穿刺过程中，嘱咐患者要保持身体处于放松状态不能过度紧张，然后对患者进行置管操作时，动作不能过快或过深，要缓慢的进行，并且在操作的过程中要注意观察患者面部表情，及时关注患者是否有不适表现，如果有不适出现，要及时进行处理。而且在置管的操作过程中，必须严格执行无菌操作，以防止患者发生感染。在置管完成时要嘱咐患者要尽量的减少上肢的活动以及一些其他的注意事项。
三、PICC置管后的护理干预
（一）保护好导管
教会患者保护好导管，首先要保持导管的局部清洁干燥，避免贴膜潮湿，注意不要擅自撕下贴膜，洗澡时要用薄膜包裹好穿刺侧肢体，防止水浸湿导管。其次是每周要按时更换贴膜和肝素帽一次，并且用20毫升的生理盐水做脉冲式冲管一次；夏季气温较高、贴膜下有水气、潮湿、卷边或松动时要及时更换。可以使用保护套来保护导管，也可将丝袜剪下20厘米长然后套在置管手臂肘部，作为保护套保护导管。严禁在置管手臂进行血压测量，除了紫色导管，其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂，在进行增强造影前，请务必与专业人士进行确认。
（二）日常观察
在日常的护理中，要注意观察导管留置体内外的长度，每个病人置入体内的长度都是不同的，存在个体差异，置管后护士均会在维护记录本上记录当时置管的情况和管子的刻度，每天要注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、发热，有无液体或者血液渗出，以及贴膜下是否出现瘙痒、皮疹或水疱，接头下的皮肤有没有受损，我们还要关注上手臂的臂围，观察有无水肿、炎症和肿胀，如果出现一些异常反应要及时去医院处理。
（三）日常的活动锻炼
患者在日常的活动中可以从事一般性的日常工作、一些家务劳动，如吃饭、洗漱、洗澡、做简单家务、打电脑、写字等，但时间不宜过长。带管肢体可合理使用握力球进行功能锻炼，但是一定要避免使用置管侧的手臂去拿过重的物体（大于5斤以上重物），严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床，也要避免这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等过重的锻炼。防止因锻炼过重而导致手臂撕裂、血栓等问题。
（四）日常的护理
对穿刺的手臂穿衣服一定要穿袖口宽松的衣服，防止因为衣服过紧而造成导管断裂脱落和血栓发生。在穿脱衣服时也要防止将导管勾出或者带出来。穿衣服时要先穿置管侧的衣袖，脱衣服时要先脱没有导管处的衣袖，然后在脱有导管的一侧衣袖，这样可以避免肘部关节处出现剧烈运动。带管的患者每日饮水2000ml，以防止血液黏稠，发生血栓风险。
结束语
综上所述，PICC可以有效避免反复穿刺带给患者的痛苦及因化疗药物外渗对血管和周围组织的损害，因其具有操作简单方便、穿刺成功率高、安全、血管损伤小、置留时间长、无需医生操作等优点，常被用于肿瘤化疗患者，而化疗呈周期性进行，化疗间歇期患者常需要带管回家休息2～3周，有的患者缺乏PICC相关护理知识就会导致出现感染等问题出现。因而，通过对患者和其家属要做好相关知识的科普，尽可能减少一些严重问题的发生。
