一 帕金森的临床症状有哪些？
帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状，运动症状主要分4方面：（1）震颤，表现为静止性震颤，患者的上肢，主要是手部出现缓慢的粗大的震颤，一般在静止时存在，情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重，睡眠时消失。（2）运动症状是肌强直，患者的肌张力增高，关节在被动运动的时候会感到阻力。（3）大运动症状也是核心症状，是运动的迟缓，自发性运动减少，如面部表情减少、眨眼减少，造成所谓的面具脸。反复动作的速度和幅度进行性降低，如行走时上肢摆动减少或消失。写字过小症，让患者写字的时候字会越写越小，同时患者行走时步态启动困难，严重的患者完全不能起步，行走起来以后会出现前冲小步，称为慌张步态。（4）运动症状的第四个表现是姿势反射丧失和平衡障碍，患者容易跌倒。帕金森患者的非运动症状则主要包括乏力、睡眠障碍、直立性低血压、便秘、精神障碍、痴呆等等。
二 为什么患有帕金森的老人无法“优雅”行走
据统计，每年约有38%的帕金森病患者会发生跌倒。跌倒几乎都是在患者改变行走方向或转身时发生的，此类跌倒的发生往往和“冻结步态”有着密切关系。有相关研究也验证了这一说法，结果显示帕金森患者常常在转弯时，更易发生“冻结步态”；另有一些患者在行走过程中碰到一些障碍物或过窄门的时候，担心自己无法通过也会出现“冻结步态”有“冻结步态”的患者，常常在起步时犹豫，双足好像被黏在地上，或者行走过程中，突然出现不能迈步，需要停顿片刻才能继续前行，甚至有些患者可能无法再次起步行走。
三 什么是冻结步态？
帕金森冻结步态是指帕金森病人有意愿抬腿行走，但是步幅大幅度的减低或完全停止，还会像粘在地上一样完全迈不出去。目前认为冻结步态与额叶认知功能下降有密切的关系。冻结步态属于帕金森病里除震颤、僵直、迟缓之外的另一大主症，也称为姿势平衡、步态障碍，此类症状对生活质量影响较大，而且也比较难治疗。目前认为帕金森病冻结步态与多巴胺能、黑质-多巴胺能系统凋亡关系并不大，和额叶认知功能下降密切相关。
四 如何改善帕金森患者的冻结步态？
有研究表明，节律性强且熟悉的音乐，可有助于帕金森病患者恢复运动，其原因是帕金森病患者的听到的声音和指定动作发生的时机可能由相同的大脑结构和神经联络接控制。最近，一位康复治疗师在帮助帕金森病患者做行走运动的康复训练时，播放了患者熟悉的节奏感很强的音乐；同时在本次行走运动中，选择铃铛作为听觉提示。康复训练后，患者的步行速度和步长都有所增加，他们可以很好地感知、配合音乐旋律，并随着音乐运动。另外，也可以尝试去创作音乐，有相关研究表明，通过音乐创作和斩获新技能的趣味性，可以提高做康复训练的积极性，来更好地帮助帕友们提升运动能力。若想得到更好的训练效果，可以咨询康复治疗师。专业的康复治疗师可以在做康复训练时，精确计时，并通过病患听到音乐后的表现，来调整康复动作的难度和复杂程度，制定出更适合的康复训练模式。除节拍音乐外，我们相信，像舞蹈运动、拳击和其他节奏训练这样的康复方案很可能为神经系统疾病患者的运动技能训练提供一个协同的多感官 "助手"。
