自发性气胸是由于肺部实质或脏器的胸膜在没有任何外源性或干扰的情况下，使肺部及支气管中的气体进入胸膜而造成的。自发性气胸是一种常见的肺病，多发于青年男性，严重时可威胁到生命，且容易反复发作。临床症状有胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、烦躁、大汗、发绀，严重时呼吸急促，脉速加快，甚至出现窒息、休克等并发症。健康教育是一种围绕病人实际病情为病人进行疾病宣教的方式，联合护理指导可以帮助病人提高护理配合度，提高病人的自我保护意识与生活质量。今天我们就来简单地谈一谈自发性气胸的健康教育及护理指导。

自发性气胸的健康教育

1.在对原发肺疾病病人进行治疗的同时，要提醒病人注意保暖，防止感冒；饮食要清淡适量；不要到人多的场所；常开窗户，让房间里的空气流通；多做运动，保持排便。对于免疫功能低下的病人，要采取积极的措施，加强其免疫功能，以提高其对疾病的抵抗力。

2.针对易发病人群，除了要讲解如何防止疾病的发生之外，还要向他们讲解发病的基本症状，以及可能会出现的并发症及预后，让病人对疾病有一个基本的认识，防止其因疾病发作时的疼痛、呼吸困难等问题，引起紧张和害怕的情绪，让病人能够正确地看待自己的病情，采取积极有效的措施，及时就医，防止病情进一步发展，并积极配合医生的治疗，争取早日痊愈。

3.对于胸腔气体较少，对呼吸、循环影响不大的病人，可以采用保守的方法，1～2周后，这些气体就会自动被吸收。让这类病人保持半坐的姿势，以使肺部得到更多的舒张，并且注意多休息；在饮食方面要多补充营养，注意排便；要注意室内空气的湿度。由于胸腔内的气体比较多，并且对呼吸和循环功能造成了很大影响的病人，尤其是开放性的拉力性气胸，需要放置胸腔闭式引流管排气。对于这类病人，除了要对其进行合理的卧位、饮食、排便及环境方面的指导之外，还要对其进行咳嗽和深呼吸指导。对于有疼痛症状的病人，要让病人躺在健侧位，在医生的指示下使用相应的镇痛药物。

4.不同层面的健康教育：（1）行为层面：护士为病人制订详尽、切实可行的治疗依从、健康行为计划，及时肯定病人积极合作、正面健康的行为，并激励、促进病人向更高层次的依从、健康行为发展。（2）信念层面：关注病人依从性与疗效、术后健康行为与疾病防控之间的密切关系，使病人对医生围手术期干预有良好的合作意识，并树立积极正面的健康观念。（3）知识层面：在术前，对病人进行自我保护意识和知识的教育，增强病人的自我保护意识和认识，制订治疗方案和依据，并对病人进行围术期的护理，加强对病人的健康行为包括术后饮食、体位、局部和全身状况等的教育，进行手术适应行为的引导和训练。通过提升健康治疗知识和健康行为知识，以及对病人的心理辅导，为其积极应对手术做好充足准备。手术结束后向病人发放健康行为宣传资料，着重强调术后健康行为与控制疾病之间的关系，并与病人家属展开协商，制订术后健康行为方案。

自发性气胸的护理指导

1.一般护理：自发性气胸患者入院后，作为护理人员需要做好患者与家属的接待工作，并主动介绍医院环境与相关的规章制度，便于患者了解并减轻陌生环境给患者和家属带来的压力。送患者进入病房后，介绍病房内环境以及相关医疗器械的使用情况，例如呼叫器，便于患者和家属能够在有需要的情况下随时进行呼叫。做好患者的生命体征监测工作，综合评估患者当前所处的情况以及需求，便于向主治医师汇报、记录。根据患者的情况，辅助患者的体位，在减少活动量的基础上达到降低耗氧量的目的。若患者入院后有呼吸困难加重等表现，需要在及时汇报的同时进行针对性护理干预工作。

2.心理护理：疾病的突发性，导致患者有明显的心理负担，加上疾病的症状表现，导致患者身体负担加重，而患者的心理状况也会增加身体负担，从而影响患者的治疗预后。所以，需要重视患者的心理状况，结合患者情况进行有针对性的疏导干预，稳定患者的情绪，提升患者对治疗与护理工作的配合度。护理工作中给病人讲解自发性气胸的发病时间很短，是可以治愈的，同时向病人介绍治疗成功的案例，通过鼓励帮助病人改善心态。同时，护士要加强与病人之间的交流，引导病人主动说出自己的想法，消除病人的恐惧和焦虑，主动接受治疗。护士可采用与病人面对面进行沟通和交流，以及使用科室微信公众号等方式来开展工作，要避免使用过于专业难懂的医学术语，而使用病人容易接受的、趣味化、简单易懂的语言，这样可以最大限度让病人及其家属对疾病的相关知识有更多的了解，从而让病人树立起战胜疾病的信心。