在临床实际工作中，急性心力衰竭在急诊科是很普遍的一种急症。由于急性心衰在病发几个小时之内，患者的情况会发生很大的改变，所以及时的治疗可以让患者的症状得到明显的缓解，从而达到治疗的目的。如果没有得到有效的治疗，患者的情况就会出现急剧的变化，甚至会严重威胁到病患的生命安全，因此对于患者来说，紧急处理急性心衰病患是每个医护人员必须具备的一门技能。下面主要对急性心衰处理的5个要点进行介绍！

一、什么是急性心衰？

急性心衰(AHF)是由于心脏功能的改变，导致心脏突然停止跳动，心脏负荷增大，造成心脏排血减少，肺循环压力急剧上升，外周循环阻力增大，最终导致肺循环阻塞，造成肺水肿、心脏性休克等一系列综合征。

二、处理急性心衰的5个要点

1.判断循环、呼吸是否稳定：在就诊的过程中，首先要明确病人是不是发生了休克或者呼吸衰竭，这个时候需要快速做一些询问或者是做一些检查。

在休克状态下，病人会表现为神志不清、皮肤湿冷或花斑样改变、血压降低等症状，而呼吸衰竭的病人则会表现为呼吸频率加快、呼吸节律改变、血氧饱和度降低等症状。

出现以上症状时，首先要做的就是保持生命体征，此时需要服用一些血管活性的药物和呼吸辅助。同时，在场医生必须向上汇报，以确定是否需要转移到重症监护室或者急诊病房。

2.排查急性病因：医护人员需要辨认出可能危及性命的紧急状况，这里有一个简单易记的口诀，叫做“CHAMP”，可以帮助记忆，也可以避免遗漏。CHAMP:C（急性冠脉综合征）,H（高血压急症），A（恶性心律失常），M（急性机械性并发症），P（急性肺栓）。

以上几种类型的急症虽然表面上看起来很复杂，其实都有症状可以快速做出倾向的诊断，例如：心脏听诊、血压测量、床旁心电图等。通过心电监测可以得到一些蛛丝马迹，需要及时做一些相关的检查来确诊。经诊断后，应按有关标准进行有针对性的处理。

3.快速临床分型：通过对患者的身体和症状进行分析，得出患者的不同类型，可以通过一个四方形的表格进行记录。根据有没有瘀血症状、体征可以分为湿、干，有没有外周低灌注可以分为冷、暖，而这两种情况结合起来就可以把急性心衰分为干暖、干冷、湿暖、湿冷四个小类，每个小类都有自己的病理生理学基础。

（1）干暖：最轻微的一种情况，在此情况下，身体的容积状况及周围组织的血流状况都是可以接受的。（2）干冷：血液供应不足，外周组织低灌注。（3）湿暖：有血管型和心脏型两类，血管型是由于体内流体在脉管中重新分配所致，以高血压为主；后者是由于液体滞留所致，以瘀血为主。（4）湿冷：膝沉重，说明身体负担过大，周围组织血流供应不足。

4.确定诊疗方案：前三个要点看似繁琐复杂，但其实只需数分钟便可完成。接下来的事情，就简单多了。

首先做好监护，让患者调整体位，尽量保持坐姿，给患者输氧，注射吗啡，缓解患者的紧张情绪。其次按临床分类，确定“强心”、“利尿”和“扩血管”治疗的优先次序，并对后续设备辅助治疗的需求进行评估。根据病患的实际病情调整用药情况，对常规用药疗效不佳的病人，可以采用机械辅助的方法进行治疗。

5.观察疗效：经过处理后要看病人的情况是否有所改善，例如病人是否能够平卧，是否能够排尿，患者的呼吸速度有没有下降，血压、心率有没有下降，同时要注意检查，患者如果出现电解质失衡，需要及时进行治疗，再考虑是否需要增加利尿剂，是否需要增加扩血管药。

总而言之，急性心力衰竭是一种对生命有威胁的疾病，其治疗的主要目的是改善症状，稳定血流动力学状态，从而为病人争取到更多的治疗机会，在此过程中，要针对不同的症状采取不同的措施，并对其进行相应的干预，还需要对其进行有效的治疗，这样才能保证病人的疗效。