中医学如何看待小儿支原体肺炎？

中医学认为小儿支原体肺炎属于“肺炎咳嗽”“咳嗽”等范畴，发病机制是由于外邪经口鼻等侵袭入肺，到最后导致肺气郁闭、入里化热、痰热阻肺。主要临床表现为咳嗽、发热、食欲下降、喘息、精神萎靡、咽喉不适、乏力等，小儿属纯阳之体，有易发病、传变快的特征，临床治疗应以散、清、养为基本原则，结合患儿的不同表现、病情程度、个体特质等给予辨证施治，选择不同中药组方。通常将小儿支原体肺炎肺分为风热闭肺、风寒闭肺、阴虚肺热、痰热闭肺、肺脾两虚等证型。

中医药治疗小儿支原体肺炎方法

在疾病发生早期，患儿多表现为咳嗽、发热、恶寒、脉浮、苔白等表证，从疾病证型上分析，主要为风热闭肺型或风寒闭肺型。风热闭肺型患儿主要特征为发热恶风，微汗，气短咳嗽，痰多而黏稠，口渴咽红，脉浮数，苔薄白或黄，舌红，指纹紫滞，治法以辛凉宣肺，降逆化痰为主，可选择麻杏石甘汤加减治疗，组方包括麻黄、杏仁、炙甘草、碎石膏等，有辛凉宣透，解毒利咽，止咳平喘之效；风寒闭肺型患儿表现为恶寒发热，呛咳气急，痰白稀，指纹浮红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，应以辛温宣肺，化痰降逆为主。可选用华盖散加减治疗，中药组方包括麻黄、紫苏、杏仁、陈皮、赤茯苓、白前、炙甘草、枳壳等，具有宣降肺气，平喘止咳，解表驱寒之功效。

病程中期，患儿会持续高热、咳嗽加重、咳痰、气短等，此时中医表证脉数、苔黄、舌质发红，正处于病情进展高峰期，中医治疗原则为平喘止咳、清热化痰为主，可选用葶苈大枣泻肺汤或五虎汤治疗，葶苈大枣泻肺汤组方包括葶苈子、大枣、桔梗、陈皮，具有调中补脾，清肺泄热，排痰散结之功效；五虎汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶中草药组成，有清肺解表，消痰定喘之功效。

至肺炎后期，患儿病情有所减退，仍存在低热、乏力、咳嗽现象，中医表证为口干，苔少，脉细数，舌质红。该阶段患儿应以养肺为主，推荐选用人参五味子汤加减或沙参麦冬汤发挥补益肺脾、养阴清肺的作用。人参五味子汤中药组方为人参、白术、麦冬、五味子、茯苓、炙甘草等，具有益气补中，健脾养胃，养阴清热之功效；沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹、生甘草、扁豆、天花粉、桑叶等中药材组成，主要作用为润肺清热，养胃生津，止咳等。

在实际临床治疗中，需在专业中医师的指导下用药，根据患儿年龄和病情酌情加减施治，通过适宜的中医药介入治疗，可有效控制小儿支原体肺炎病情症状，缩短病程，还能补肺益肺，增强身体抵抗力，避免病情反复发作。

中医外治方法

除了选择中药方剂内服治疗以外，还可以根据患儿病情特征采用穴位贴敷治疗、中药熏洗、小儿推拿、耳穴埋豆等具有中医特色的外治方法。下面介绍几种常见的中医外治方法，希望对大家有所帮助。

穴位贴敷：针对肺炎多痰、肺炎后反复迁延不愈的患儿，可采用敷胸散采用外敷方式贴于患儿背部，敷胸散主要成分为大黄、芒硝、大蒜等，敷胸散具有止咳清肺、活血化瘀的作用，可改善局部血液循环，减轻咳嗽咳痰症状。

小儿推拿：选取适当穴位，通过点揉天突穴，推揉膻中穴，可清肺平肝，止咳化痰，横擦肺腧穴，分推肩胛穴使局部微循环得到改善，起到温热，宣肺止咳的效果。

耳穴埋豆：该外治方式适合各种小儿肺炎证型，选取支气管、肺、交感、大肠、肾上腺等穴位，将王不留行籽或小绿豆贴于耳穴，以酸麻胀痛热感为宜，可调节脏腑功能，辅助改善小儿支原体肺炎。

小儿支原体肺炎证型复杂，病情变化迅速，患儿家属需寻求正规中医师的帮助，给予个体化中药治疗，从而达到彻底治愈的效果。