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肾虚与肾脏病:解析肾虚与肾脏病的关系
2024-07-05 13:35:50
作者:韦海琼
作者单位:鹿寨县中医医院
经常有患者说:“我感觉肾虚,我想查查肾功能”。但究竟什么是肾虚?中医说的肾与西医说的肾是一回事吗?今天我们就来具体了解一下。

1 什么是肾虚?

西医的肾指的是解剖学上的一个实质器官,位于腹膜后嵴柱两旁,约长10~12cm,宽5~6cm,厚3~4cm,它的主要功能是生成尿液,借以清除体内的代谢废物、毒素。西医所说的肾脏病是指肾脏器官存在病症,包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球、肾病综合征、IgA肾病、遗传性肾病、肾脏细菌性炎症、慢性肾功能不全和尿毒症等。

中医对肾的认识则不同,中医的肾不特指一个具体器官,肾虚是中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称。中医认为肾主要有两方面的功能:一是肾藏精,这个“精”与人的生长、发育、生殖功能有关;另一功能是肾主水,参与人体水液代谢。因此,从功能上看,中医的肾不仅包括西医泌尿系统,也包含了生殖系统。

从病理上看,西医肾脏病种类很多,像急慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等,但基本的表现是化验尿液时可能见到蛋白尿或血尿,或是二者同时出现,如果发展到肾功能受损,化验血就会发现血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)增高,当然,肾病患者还可以伴有水肿、高血压、贫血等临床表现。

中医认为肾的病理多见虚证,我们称之为肾虚,这里要注意,中医所说的“证”与“症”不同,证指疾病发展过程中,某一阶段有特定意义的症状群的病理概括,中医称证候。虚就是不足的意思,它与实相对。肾虚是一个大的概念,具体来讲可分为肾阴虚、肾阳虚以及阴阳两虚。

肾阴虚的人常表现为:五心烦热,咽干,失眠、多梦,盗汗,小便短黄,或大便干结,腰酸腿软,耳鸣。男性还可见阳强易举(阴茎容易勃起)、早泄;女性则见月经量少或闭经。这类病人的特点是“阴虚则热”,表现为虚热证。

肾阳虚的人常表现为:神疲乏力,畏寒怕冷,腰膝冷痛,小便清长,或夜尿频多,性功能减退,阳痿等。这类病人的特点是“阳虚则寒”,呈现虚寒证。

可见,肾虚≠肾脏病,二者不完全是一回事儿。

2 肾虚?肾脏病?疾病常见误区

1.腰部酸痛就是肾虚?

肾虚是可以出现腰酸、腰痛的。中医认为“腰为肾之府”,故肾虚则腰府失养,从而出现腰酸、腰痛的症状,但腰部酸痛不等于肾虚,因为腰肌劳损、腰椎病等疾病也可以出现腰部酸痛。

2.性功能障碍就是肾虚?

中医的肾虚的确可以引起部分患者性功能障碍,但不是所有的性功能障碍都是由肾虚引起的,还有其他一些原因也可以导致性功能问题,如肝经湿热、肝气瘀滞。

3.高蛋白饮食能让肾更好修复?

正常情况下,人体并不储存蛋白质,多余的蛋白质经过分解,会经肾脏变尿液排出。而当肾脏在分解这些蛋白质时,会产生大量的氮素,这就需要大量饮水来代谢,所以吃越多,肾脏负担越大!!

3 肾虚与肾脏病究竟什么关系?

前述已经知道肾虚与肾脏病概念不同,此外,二者症状不同。

从临床症状看:

肾虚的常见表现有腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多梦、潮热盗汗、阳痿、不孕、浮肿、小便频繁,余沥不尽、遗尿失禁、发脱齿摇、健忘耳聋、动作迟缓等。

肾脏病常见的临床表现多为尿液异常(包括血尿、蛋白尿)、水肿、尿量异常、夜尿增多、伴或不伴高血压、肾功能减退等。其中,尿液异常最常见。通过规范地留取清洁的中段尿,做尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。

通过规范地留取清洁的中段尿,做尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此,建议体检时均应做尿常规检查。

这里要注意的是,肾虚虽然不会直接引起肾病,但肾虚不及早的治疗是会引起身体免疫力低下而导致各种病毒、细菌感染的发生。肾病恰恰是因为细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏因素、自身免疫性因素等原因导致。因此,两者之间又存在着间接联系。

肾虚不等于肾病,希望大家能够正确地认识肾虚和肾病这两个概念,出现上述肾病症状时能够及时就诊,以便早发现、早诊断、早治疗,减少肾衰竭的发生,切不可随意补肾。

同时对于没有肾病症状的所谓肾虚人群,也不必总是怀疑自己有肾病而带来不必要的精神负担。日常生活中要保持良好的生活习惯,以免引起连锁反应!

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