白内障是指眼睛的晶状体变得混浊，导致光线不能正常透过，从而影响视力。晶状体是位于瞳孔后面的透明盘状器官，其主要功能是聚焦光线，使其在视网膜上形成清晰的图像。随着年龄的增长，晶状体会逐渐变得混浊，这种年龄相关性白内障是最常见的白内障类型。此外，白内障也可能由眼外伤、某些疾病（如糖尿病）、长期使用类固醇药物、辐射暴露等因素引起。

白内障对视功能的影响有哪些？

①视力模糊：由于晶状体混浊影响视网膜成像，患者会出现渐进性无痛性视力下降，看东西时感觉隔着一层雾。

②色觉改变：晶状体混浊会阻挡进入眼睛的光线，尤其是短波光（蓝光、紫光），使颜色看起来不如以前鲜艳，甚至变黄或变褐。

③夜间视力下降：白内障使低光环境下的视力减退，夜间驾驶或在暗处活动变得困难。

④眩光和光晕：白内障患者在遇到强光时，容易产生眩光或看到光源周围有光晕，特别是在夜间。

⑤复视：有时白内障会导致单眼复视，即单眼看物体时出现双影。

⑥屈光改变：由于晶状体混浊导致晶状体折光系数发生改变，患者会突然出现近视加深或原来老花眼现在不花了的现象。

白内障的早期症状可能较轻微，随病情进展，视力障碍会逐渐加重，最终影响日常生活。

罹患白内障，该怎么办？

患白内障后，治疗的目的是恢复视力，提高生活质量。白内障的治疗主要包括以下几个方面：

观察及监控：

对于早期白内障，视力影响较小时，医生可能建议定期观察和监控。患者可以通过更换眼镜度数、使用放大镜或增加照明来改善视力。

改变生活习惯：

增加阅读、看电视的照明，在用眼过程中使用防眩光的灯泡和眼镜，同时避免长期用眼。

手术治疗：

当白内障严重影响日常生活和视力时，手术是目前唯一有效的治疗方法。主要手术方法包括：①超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术（Phacoemulsification was combined and intraocular lens implantation）：通过1.8-3.0mm的微小切口插入超声乳化探头，将混浊的晶状体乳化并吸出，然后植入人工晶状体（IOL）；该术式具有切口小、恢复块、并发症少的特点，也是目前临床上白内障手术的主要方法。②白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术（Exapsular cataract extraction combined and intraocular lens implantation）：通过较大的切口摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶状体；该术式目前主要用于特殊病例，如晶体脱位、白内障过熟期或不具备超声乳化设备的地区。在人工晶状体的选择上，根据功能不同，一般包括以下几种类型：①单焦点IOL，提供单一距离的清晰视力（远或近），但需要佩戴眼镜来补充其他视距；②多焦点IOL（包括双焦点、三焦点，连续视程IOL），提供远中近清晰视力，减少对眼镜的依赖；③可调节性IOL，模拟天然晶状体的调节功能，提供更自然的视力；④带有矫正散光功能的人工晶体（单焦点、多焦点），可以在一定范围内矫正角膜的规则性散光。

老年人该如何预防白内障？

白内障是器官衰老的表现，从生活细节注意可以延缓衰老进程。

健康膳食：

①饮食均衡，摄取丰富的水果和蔬菜，这些食物富含抗氧化剂如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，有助于保护眼睛免受自由基损害，降低白内障的风险；②增加叶黄素和玉米黄质摄入，这些营养素存在于深绿色叶菜中，如菠菜、甘蓝和西兰花，对眼睛健康特别有益。

戒烟限酒：

吸烟会增加体内氧化应激水平，加速晶状体的老化和混浊；戒烟可以显著降低患白内障的风险。过量饮酒同样会增加体内氧化应激水平，对眼睛有害，建议老年人适量饮酒，避免酗酒。

避免紫外线伤害：

长时间暴露在紫外线下会增加白内障的风险，选择能够阻挡100%UVA和UVB射线的太阳镜，并在户外活动时佩戴，尤其是在强光下。此外，佩戴宽边帽也能减少紫外线的伤害。

定期检查：

定期进行眼科检查有助于早期发现白内障以及其他眼部疾病；老年人应每年至少进行一次全面的眼科检查。

合理用药：

不科学用药也有引发白内障等眼部疾病的风险，如长期使用类固醇类药物；老年人由于合并基础慢性疾病的风险较多，同时涉及多种药物联合使用的可能性较高，如高血压、糖尿病等；所以使用药物前建议先咨询医生，了解其可能产生的副作用。

养成良好的生活行为习惯：

①充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，包括眼睛；②适量运动，定期运动有助于改善血液循环，保持全身和眼部健康；③控制体重，避免肥胖，减少多种疾病的风险，包括白内障。