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合理用药,关爱健康--中药合理用药科普
2024-07-05 14:38:17
作者:庞常凯
作者单位:南宁市邕宁区人民医院
随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始关注中医,而中药是中医治疗中必不可少的环节。中药汤剂是传统中药剂型之一,古称汤液,是历代医家通过长期的临床实践,系指将药材饮片加水煎煮去渣取汁而得到的液体制剂,由中医处方、中药饮片、煎制工艺构成。可根据患者的具体症状随证加减,属于一人一方,更精准,如果辩证准确,药效较强、适合复杂的病症,它具有制备简单易行、吸收快、能迅速发挥药效等优点。

然而,如何合理使用中药,才能更好发挥其药效呢?

一、辨证论治

中医辨证就是透过现象观察本质,就如明官断案一样,既整体把握,又细致入微,抽丝剥茧,最终找到疾病元凶,来对证下药。

那什么是辨证论治呢?中医学家岳美中说:“辨证论治就是因势利导,因势是辨证,利导是论治。”

中医专家蒲辅周说:“辨证论治的真谛是什么?是一人一方。”

所谓辨证,就是通过中医四诊,即望闻问切等手段搜集患者症状、体征信息并加以分析、辨别,厘清疾病当前状态下的病因、病位、性质、机理、邪正盛衰关系,然后加以概括,为论治环节提供可靠依据。

论治又称“施治”,就是根据辨证的结果,确立治疗方法,进行遣方用药。正所谓“方据法成,法以证立”。中医治疗有八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消),每一个治法之中又有细分,如补法有温补法、清补法,下法中有寒下法、润下法等。

二、合适的用法用量

中药的用法和用量对于疾病的治疗和病情恢复非常重要。中药需要在中医理论的指导下使用,一般中药及其制剂须按《中华人民共和国药典》、药品说明书等规定的用法用量使用。用法不合理,不仅对于疾病无效,而且还会使中药无法有效地发挥作用,甚至增加毒副作用。例如人参、鹿茸等补益类中药,服用过量也可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等不良反应。

三、中病即止

“中病即止”是指在治疗过程中,一旦疾病得到缓解或治愈,就应该停止使用药物或治疗措施。

中医药讲究“中病即止”,其最早见于《伤寒杂病论》“凡用吐汤,中病即止,不必尽剂也;凡服汤发汗,中病即止,不必尽剂也;凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也”,是指用汗、吐、下比较重的方法治疗疾病,有效即停,不要损伤到正气,简单理解就是病好了就应停止用药,以免出现过度矫正,造成新的疾病。例如,有畏寒怕冷,四肢不温等阳虚症状时,常使用热性药物加以纠正阴盛阳衰状态,从而达到阴阳平衡。症状改善后,若继续服用热性药物,会造成阳盛甚至阳亢现象。

中医认为疾病是一个动态变化的过程,治疗需要随着病情的变化而调整。如果过度治疗,可能会导致不良反应或使病情反复。因此,当疾病得到控制后,应该让身体自然恢复,而不是过度依赖药物或治疗。

三、联合用药要谨慎

自行服用多种药物时,要详细查看药品说明书“成份”一栏注意!

①含有相同成分的中药或中成药避免重复用药;

②防止出现配伍禁忌,即所谓的“十八反和“十九畏”;

③注意药物之间可能发生的相互作用,避免与产生拮抗作用的中成药或西药联用。

四、合理选择给药途径

应根据年龄、病情选用合适的剂型及给药途径,能口服给药的,不采用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。

五、煎煮方式的规范化

《本草纲目》有记载:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”这说明了煎煮中药的方法选择是否正确,直接关系到中药治疗疾病疗效的好坏。尤其是先煎、分煎包煎、后下、同煎、空煮、浸渍、烊化等需要特殊煎法的中药要特别注意。

药品都存在两重性,它具有治疗疾病的作用,但也存在一定的偏性和毒副作用。我们应遵循中医的用药特点,安全、合理、有效的使用中药,发挥其应有治疗的作用,让中医药福泽众生。

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