一、手术期

手术对患者营养状况的影响因手术部位和手术方式的不同而不同。头、面、颈部的癌肿被切除后会影响咀嚼及吞咽功能，进行鼻饲会引起患者的不适。消化系统的癌肿被切除后，

往往会造成患者不能正常进食，也会影响消化吸收的功能。

一般情况下，低脂细软的食物更易于消化吸收和耐受，如果由于厌食或腹胀等消化道症状使进食困难时，可少食多餐，或采用“3+3”治疗方案(3次正餐+3次口服补充特殊医学用途配方食品)的方法补充营养，也可适当选择肠内和肠外联合营养支持。术后的初期可以流质饮食，多吃一些牛奶、鸡蛋羹等。一般情况下手术后一个月左右可以正常饮食，饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、腌制、油腻的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物，不要暴饮暴食，不吃滚烫、生冷的食物。

二、放疗期

（1）放疗期的营养支持原则。恶性肿瘤患者中，长期进食减少和饥饿导致患者体内构成肌肉或器官的结构蛋白分解，长期发展造成患者蛋白代谢异常和肌肉快速萎缩，形成机体恶病质状态，进而对肿瘤患者放射治疗产生消极影响，包括降低肿瘤细胞的放射敏感性、影响放疗摆位的精确性、增加放疗不良反应、降低放疗的耐受性、延长总住院时间等。

（2）营养疗法。在放疗期，采用易消化的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低脂肪的饮食模式，如谷类、蔬果搭配鸡肉、鱼肉、鸡蛋等，同时辅助以健脾养胃的食物，如薏米、扁豆、大枣等。烹调方式以煮、炖、蒸为主，注意食物的色、香、味，也可以用香菇、柠檬等食物调味来刺激食欲。忌食辛辣刺激的食物，避免加重胃肠道负担。同时，放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物，通过肉剁细、蔬果榨汁等形式，促进消化吸收，提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。

三、化疗期

化疗期间，由于药物对胃肠道的刺激，患者往往会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。因此，应选择易消化、清淡、少油的食物，如流食或半流食（如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等），以减轻胃肠道负担。同时继续摄入高维生素和高蛋白食物，以维持身体的营养需求。高维生素食物有助于增强免疫力，促进身体康复；高蛋白食物则有助于维持肌肉量，减少因化疗导致的体重下降。化疗期间，由于药物的作用和胃肠道反应，患者可能会出现脱水症状。因此，应鼓励患者多喝水，以补充身体所需的水分。避免摄入生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道反应。

四、康复期

（1）饮食对康复状况的影响。每个康复患者的营养需求量不同，需要针对病情状况进行评估。半数患者有营养不良状况，需要补充营养且均衡饮食，遵循健康的饮食原则有利于患者的预后，减少癌症的复发。

（2）营养疗法。保证蔬菜、水果、全谷类及豆类占到每餐的2/3，多选择深色的蔬果如深绿叶菜、西红柿、西蓝花、芦笋、草莓、蓝莓、胡萝卜和哈密瓜等；如果吃鱼、禽类、瘦猪肉、奶酪及其他动物性食物，应保证它们小于每餐的1/3，或更少（尽可能避免吃加工肉如咸肉、香肠、火腿）。避免含糖饮料，限制高能量密度的食物，如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品；限制过咸及盐加工食品的摄入，如咸菜、泡菜、咸肉等。减少盐的摄入，可以加入一些调味料如番茄酱、葱、姜、大蒜、洋葱、香菜、青椒、柠檬及醋、低钠酱油、低钠盐、姜黄等来增加食物的风味，同时也可增加一些有防癌作用的植物化学物。