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宝宝黄疸家庭护理——新手妈妈学起来!
2024-07-05 09:44:48
作者:刘文娟
作者单位:沧州市妇幼保健院新生儿科
俗话说十个宝宝九个黄,作为新手爸妈的你,学会自己观察就显得很有必要了。正是因为黄疸很常见,新手爸妈才容易忽视,以致于不少黄疸宝宝被带到医院就诊时,黄疸已偷偷“修炼”成杀伤力更厉害的核黄疸,进而损伤了宝宝的大脑。

一、宝宝为什么会出现黄疸?

当宝宝出生后,来到了自然环境中,体内过多血红蛋白,就必须清除掉。血红蛋白就会分解成胆红素,胆红素的颜色透过皮肤血管就是不同程度的黄色,也就是我们所说的黄疸。

大部分孩子的黄疸会持续数日后自行消退,叫生理性黄疸,一般不需要特殊处理。但要小心的是如果黄疸出现早,进展快,程度重,那就一定要尽早去医院做检查,因为特别严重的黄疸可能会影响孩子智力发育。

二、宝宝黄疸时,新手爸妈要观察什么?

1.首先要明确妈妈的血型

如果妈妈是O型血,或者是Rh阴性血型、以前又怀过孕(即使是人工流产了),生过Rh阳性的孩子的,就要小心小心又小心了!有可能发生新生儿溶血病的机会。

2. 观察宝宝黄疸的部位以及颜色

宝宝出生后,胆红素是一个动态变化的过程。可以在自然光线下观察,如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染;如果躯干部皮肤黄染,则为中度黄染;如果四肢和手足心也出现黄染,即为重度黄染。另外宝宝如果有头皮下血肿,这些血肿会产生很多胆红素,从而加重黄疸。

3. 观察宝宝饮食及反应

若宝宝皮肤黄染同时伴有精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,一定一定要及时就医,勿拖延。

4.观察宝宝大便颜色及量

正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常,大便颜色越来越白,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病。 观察宝宝黄疸时间 如果宝宝黄疸持续的时间在足月儿中超过2周、早产儿超过4周,就要当心了,要去医院就诊了。 6.有关母乳性黄疸

一些纯母乳喂养的宝宝黄疸可能延迟至28天以上,黄疸程度以轻度至中度为主,宝宝一般情况良好,生长发育正常,大便颜色及性状正常。这种黄疸我们称之为"母乳性黄胆"。母乳性黄疸暂停母乳喂养48-72小时,黄疸会消失或降至原来水平的50%。但是,我们不建议随便停母乳哦!

三、宝宝黄疸时,新手爸妈在家怎么办?

1. 母乳喂养

让宝宝胎便尽早的排出,勤喂母乳,按需哺乳,增加宝宝循环排泄有利于退黄。因为胆红素存在肝肠循环,简单的说就是胆红素经过胆道排到肠子里,会有一部分被重新吸收到血里面。因此早开奶、早吸吮,促进胎便排出,从而减少胆红素的重新吸收。

2.多晒太阳

晒太阳属于光疗的一种,对黄疸有一定治疗作用。宝宝黄疸可以在家多晒太阳,时间选择一般是上午10点以前或者下午16点以后,阳光不刺眼,紫外线也不如正午的时候强烈,是最适合给宝宝晒太阳的啦。建议每次晒10-20分钟,晒的时候保护好宝宝的眼睛,同时不宜长时间接受太阳照射,以免损伤到宝宝娇嫩的皮肤。

3.家里光线不能太暗

新生儿黄疸期间,需密切观察宝宝的皮肤颜色,因此尽量不要让家里太暗,太暗不利于对黄疸的判断。轻度黄疸可以在家观察,中至重度黄疸一定要新生儿科门诊随访。 黄疸宝宝出院后的复诊 宝宝黄疸高峰期一般在生后4-7天,出院后大部分宝宝处于黄疸高峰期,按照医生的要求定期门诊随访胆红素水平。同时还要注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差、食欲不振、拒乳等症状,要及时复诊,以免发生胆红素脑病。当然,治疗新生儿黄疸最有效、最安全的方法还是蓝光照射。至于什么时候该照蓝光,那就要到医院复查黄疸,听新生儿科医生的建议了。  

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