随着人口老龄化的日益加剧，骨质疏松症正悄悄地影响着我们身边的老年人。那么，何为骨质疏松症呢？骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性骨病。想象一下，我们的骨骼就像是房子的地基，支撑着我们每天的活动。但是，这地基也有“老化”的时候。随着年龄的增长，尤其是到了老龄阶段，骨骼开始变得脆弱，就像老房子的砖瓦，一点一点磨损。这时候，骨质疏松症就悄悄找上门来了。骨折是骨质疏松症危害最大的并发症，一旦发生，会给患者、家庭和社会造成沉重的负担。那么，面对骨质疏松症我们该如何应对呢？接下来，就让我们一起来了解一下骨质疏松症的防治方法吧！

一、  调整生活方式，促进骨骼健康

（1）加强营养，均衡膳食：要保证每日膳食丰富、营养均衡。饮食上多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类。

（2）充足的日照：维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中紫外线照射皮肤而合成。一般将面部及双臂皮肤暴露照射15~30min就能满足合成需要。

（3）适当的运动：适当的运动有助于骨健康的锻炼和康复治疗。

（4）防止跌倒：90%的骨质疏松骨折都是由跌倒引起的，所以要采取防止跌倒的各种措施，加强自身和环境的保护措施，如安装扶手、防滑垫等。

（5）要戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

二、服用骨健康基本补充剂

骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。中国居民膳食营养素参考摄入量建议：50岁以上中老年人和绝经后妇女推荐每日钙元素摄入总量为1000~1200mg，可耐受的最高摄入量为2000mg，除了每日从膳食中摄入外，每日尚需补充钙元素500~600mg。成人每日维生素D推荐摄入量为400单位/天，维生素D用于骨质疏松防治时，每日剂量可为800~1200单位/天。钙剂的选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性。

三、认识骨质疏松症药物，既病防变

1. 何时需要药物治疗？

目前，双能X线吸收测定法（DXA）是公认的骨质疏松症诊断的金标准，基于DXA测量的骨密度T值结果结合是否发生过骨折以及其他危险因素来确定是否需要进行药物治疗，主要有以下三种情况：

（1）若已经发生过骨折，无论是否有骨密度检查结果，都应开始药物治疗；（2）若骨密度测定结果T值<-2.5，则可诊断为骨质疏松症，无论是否发过骨折，都应开始药物治疗；（3）若骨密度测定结果-2.5<T值<-1.0，则诊断为骨量减少，并存在一项骨质疏松危险因素（如绝经、年龄、疾病等），无论是否发生过骨折，都应开始药物治疗。

2. 骨质疏松症的治疗药物有哪些？

目前，药物治疗仍是我国临床骨质疏松症的主要治疗手段，有效的药物治疗能够增加骨密度，改善骨质量，并显著降低骨折的风险。骨质疏松症治疗药物按照作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物和其他机制类药物。

（1）骨吸收抑制剂：这类药物主要包括双膦酸盐类（阿仑磷酸纳、唑来膦酸、利塞膦酸纳、伊班膦酸纳、米诺膦酸）、RANKL抑制剂（地舒单抗）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、降钙素等；（2）骨形成促进剂：甲状旁腺类似物（特立帕肽）；（3）双重作用药物：硬骨抑素单克隆抗体（罗莫佐单抗）；（4）其他：组织蛋白酶K抑制剂。

3.  使用骨质疏松症治疗药物有什么危害？

《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023版）》、文献以及药品说明书指出：

（1） “类流感样症状”：在使用注射用双膦酸盐会出现一过性的“类流感样”症状，这是较为常见的不良反应，包括骨痛、发热、疲乏、寒战、关节痛和肌痛，症状明显者可用非甾体抗炎药对症治疗。（2） 颌骨坏死和非典型性股骨骨折：长期使用双膦酸盐治疗可能会增加下颌骨坏死和股骨骨折的风险，一旦发生股骨骨折，应立即停药。（3） 增加静脉血栓栓塞事件风险：雷洛昔芬可能会增加静脉血栓栓塞事件的风险，包括深静脉血栓的形成和肺栓塞，有活动或有静脉血栓栓塞史的妇女禁止使用此类药物。

骨质疏松症虽为隐形杀手，但通过早预防、早诊断、早治疗，我们可以有效地对抗它。作为家人，我们应当给予长辈更多的关心与支持，鼓励他们采取积极的生活方式，定期进行健康检查，共同守护他们的骨骼健康，让他们的晚年生活更加安心、幸福。