李女士，28岁，因近期反复上腹隐痛、餐后饱胀不适来医院就诊，胃镜检查发现胃窦有几处黏膜病变，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、凶险！病人在经历了痛苦的治疗过程、花了家里所有积蓄后，最终仍然遗憾的离开了！

胃癌是一类源自于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国威胁居民生命安全常见的恶性肿瘤之一，根据2020年最新癌症数据统计，我国胃癌年新发病例约47.9万例，年死亡病例约37.4万例，发病率与死亡率均居恶行肿瘤第3位，呈年轻化倾向。大多数胃癌一发现就是中晚期，5年生存率不足40%，而早期胃癌占比仅约20%，其原因是人们不重视胃癌的早期筛查，并且胃癌早期病变局限于黏膜及黏膜下层，这时消化功能没有受到明显影响，不会出现明显的症状，难以被发现。

胃癌早期，身体会发出报警信号吗？

不会，大部分早期胃癌患者没有症状，少数患者可能出现与胃炎相似的症状，如：上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感。而如果患者出现便血、腹部肿块、身体消瘦、呕血等严重症状时，一般癌症已经进展到中晚期了。

当然，并不是有“胃病”作怪的人就都是胃癌，要转变成胃癌还需要一个漫长的过程，因此我们要在转变成中晚期胃癌之前进行筛查，及时发现早期胃癌。

早筛查，抓住早期胃癌！

在《健康中国行动（2019~2030）》中提出：规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径。常用筛查方法：胃功能指标检测、上胃肠钡餐、胃镜、幽门螺杆菌检测等，目前发现早期胃癌最有效的方法是胃镜筛查。通过内镜技术，可以直接观察胃黏膜及黏膜下层渗出液和组织增生的状况，对异常黏膜进行病理检查，及时发现早期病变。加上现代医疗技术发展，实施无痛胃镜检查极大地减轻了患者的不适感，患者在没有任何痛苦的前提下就能完成检查。

哪些人群需要进行筛查？

年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：

1.Hp感染患者；

2.一级亲属有胃癌病史（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）；

3.长期居住于胃癌高发地区，如西北部和东部沿海地区；

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病；

5.生活方式，如吸烟、重度饮酒、长期的高盐饮食，经常食用熏煎烤炸食品等；

6.消化道其他肿瘤患者。

万一发现早期胃癌，该怎么办？

发现早期胃癌，如能够及早进行内镜或者手术完全切除，是可以治愈的，其5年生存率可达90%以上。研究表明，一旦诊断为早期胃癌，无远处淋巴结转移风险时首选内镜下微创治疗，内镜治疗较手术具有微创、保胃、保功能的优势。目前常用手术方式：

1.内镜下黏膜切除术(EMR)：该手术适用于范围较小、局限性的早期癌症病灶。使用内镜在黏膜下层周围切除癌变组织,并保留健康组织。

2.内镜下黏膜下剥离术(ESD)：该手术由EMR发展而来，不受病变大小的限制，能够实现对病变的整块切除，可准确提供病理分期。

3.隧道法内镜黏膜下剥离术（ESTD）：是通过建立黏膜下隧道，完整切除消化道早期胃癌的新方法，主要适用于大面积早期胃癌。

日常生活中如何预防早期胃癌？

为了保卫你的胃，建议大家：

1.及时根除幽门螺杆菌，积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉；

2.多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，如胡萝卜、西兰花、猴头菇、秋葵、牛奶等；

3.避免高盐、烟熏、腌制食品，不吃隔夜剩菜；少吃咸菜、油炸、加工肉类；

4.饮食、作息规律，按时进餐，饭后适当运动，不熬夜；

5.保持心情愉悦，避免长期压力过大；

6.针对胃癌高风险人群，建议每年进行胃镜检查。检查结果正常时也需要3~4年后再复查胃镜，做到早发现、早诊断、早治疗。