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预防压力性损伤的实用技巧
2024-07-09 11:23:31
作者:甘国敏
作者单位:广西柳钢医疗有限公司医院
我们通常所说的压力性损伤,在医学界又被称之为“压力性溃疡”和“压疮”,这种病症是骨隆突处的皮肤亦或是软组织,由于遭受器械等压力作用而出现的局部发生性损伤。需要注意的一点是,轻度压力性损伤会使患者局部频繁迁延且不愈,而后会构成慢性创面,而重度压力性损伤则会导致患者出现全身败血症和骨髓炎等一系列病症,严重时还会威胁到患者生命。那么我们该如何对压力性损伤进行有效的预防呢? 压力性损伤病因分析 患压力性损伤病症的人群以长期卧床不起、和以自由改变体位以及危重病患者为主,患者皮肤表层保护屏障很容易受损,久而久之就会产生压力性损伤。

需知,压力性损伤是由多种因素引起的,主要涵盖了致病和风险以及影响愈合等多重因素,并且上述因素从实际角度来说并没有明显的分界线,譬如说营养不良不单单是致病风险因素,而且它也归属于影响愈合因素范畴内。再者,压力性损伤病情的发展和预后,与患者住院时间、患者生活质量等密切关联。总的来说,压力性损伤的致病因素有内因和外因两种类型,内因涵盖了年龄和发热以及自主活动吃力等,而外因则涵盖了压力和摩擦力以及剪切力等。 压力性损伤的具体预防措施 第一,勤观察。合并多类基础疾病的患者和长时间卧床患者以及老年人,这些人群都极易引发压力性损伤病症,家属需要了解压力性损伤的严重后果,务必要格外留意患者的皮肤情况,每天要至少观察患者骨隆突处皮肤状况一次,如果说患者皮肤确实存在问题就要第一时间就医。受压位置不同,压力性损伤的易发部位也就不同。患者骶尾部、足跟部和股骨大转子等出最容易出现压力性损伤,我们在观察的时候应侧重关注患者皮肤是否完整、是否有破损的情况、皮肤是否存在瘀伤,且询问患者皮肤是否瘙痒,再就是仔细观察皮肤颜色是否出现改变、身体对称部位的皮肤颜色之间是否不同。

第二,合理减压。针对家中有压力性损伤高风险的患病人员,家属需要合理使用减压设备去避免压力性损伤的情况出去。对患者全身进行减压时,气垫床和水床都是不错的选择,而局部减压应以减压敷料为主,可选项包括简易水袋和凝胶垫以及减压垫等,切忌使用环形橡胶作为支撑工具,而难以自主下床活动的患者,家属可在其两腿间放置软枕。

第三,注重体位管理。若患者四肢难以正常活动,且卧床过程中长时间躺平、翻身困难的话,家属就应该帮助患者进行翻身。通常来说,翻身要两小时一次,若期间患者皮肤存在可见性充血反应且在十五分钟左右症状慢慢消退,那么就代表皮肤能够承受两个小时左右的压力,若十五分钟以内皮肤发红情况未能消退,那么为患者翻身的时间应该改为一小时一次,而针对脊髓损伤坐轮椅的患者,家属需要帮助患者每十五分钟改变一次重力支撑点。家属在帮助患者翻身的时候,动作一定要尽可能的轻柔,防止拖、拉、扯、拽、推等动作出现,必要时可利用浴巾和床单等进行协助翻身。在帮助患者翻身之后,最好要用翻身枕等工具,放在患者身体和床面的空隙位置,通过此种方式才能防止患者足跟和床面保持距离。

第四,加强皮肤管理。保持患者皮肤干燥和清洁对于预防压力性损伤而言至关重要,如果说患者存在大小便失禁以及流汗多的情况,我们就要及时为其擦拭身体,尿失禁患者我们要为其留置好导尿管。日常生活中,家属要为患者勤换衣物,让会阴位置和肛门位置干净卫生。如果患者存在感知觉功能障碍,家属要防止使用电热毯和热水袋等为患者取暖,不能使其直接接触到患者皮肤。再就是床上使用便盆的患者,家属应该帮助患者抬高其臀部,与此同时,家属最好在患者臀部和坐便器之间垫一些软纸、海绵等。

第五,加强营养补给。营养摄入是否充足使影响伤口愈合的关键点所在。有压力性损伤高风险的患者,若条件允许需由家属陪同前往医院进行营养风险筛查,谨遵医嘱科学饮食,从而达到补充营养、强健身体的目的。通常来说,家属需要为患者准备高蛋白、高维生素、矿物质充足的食物,针对肥胖人员,家属则需要为其减少碳水化合物和脂肪的摄入,过胖不能吃太饱,要将体重控制好,以免出现其他并发症。

以上就是对压疮预防技巧的详细介绍,希望大家对压力性损伤病症重视起来,从根本上提升预防压疮的能力,这样才能免受压疮困扰,早日拥抱美好生活。

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