1 什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。

2 哪些人群容易出现糖尿病足

(1)糖尿病周围神经病变：感觉神经受损后导致保护性感觉丧失，足部对外界的压力、异物或冷热反应性和抵御能力下降而易受伤，形成溃疡。

(2)糖尿病周围动脉病变：外周血管病变使下肢血流量减少，组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行，严重者可致溃疡、肢体坏疽。

(3)截肢（趾）病史：具有截肢（趾）病史患者出现足溃疡及再次截肢（趾）的概率成倍数增加。

(4)足底压力异常：长时间足底压力过高导致足底局部缺血和组织分解，产生炎症，进而形成糖尿病足。

(5)下肢静脉功能不全：有下肢静脉功能不全的患者出现下肢静脉溃疡感染几率增加，治疗与愈合困难性增加。

3 糖尿病足有哪些表现

糖尿病足临床表现多样，其症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻度可能只有脚部微痛、皮肤表面溃疡。中度可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎。重度在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚至可能出现全脚坏疽，并最终需要截肢。

4 该怎么治疗糖尿病足

（1）控制血糖

控制血糖是关键。一般成人空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10mmol/L。研究发现，糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病足发生的风险就可降低43%！

（2）保证足部血供

良好的血运是创面愈合的必要条件。糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足，导致受伤后伤口难以愈合。治疗上尽可能恢复足部血运，比如下肢或者足部血管狭窄，可以在血管中放置支架或者行球囊扩张。

（3）早期外科干预

糖尿病足患者出现足部和小腿创面后，需尽快行手术清创去除坏死及感染组织，利用封闭创面负压吸引等手段使创面新鲜后尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面，达到治愈。

（4）创面感染治疗

糖尿病足合并感染者应积极进行抗感染治疗，接受细菌培养和抗生素敏感试验，以选择有效的抗菌药物。 营养支持 大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题，所以治疗上要加强营养支持，促进创面愈合。 中医中药治疗 中医治疗糖尿病足临床效果显著，采用纯中药，无手术、不介入，更多保全肢体的健康，且能从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。

5 该怎么预防糖尿病足

（1）健康宣教

糖尿病患者及其家属应接受关于糖尿病足的健康教育，了解糖尿病足的危害、预防和治疗方法，提高自我防护意识。

（2）血糖控制

良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应该定期监测血糖，根据医生的建议调整饮食、运动和药物治疗

（3）定期检查及足部护理

糖尿病患者应定期进行足部检查，保持足部清洁干燥，避免穿过紧或不合脚的鞋子，避免长时间站立或久坐，及时发现足部问题，如有异常，应及时就医。

（4）心血管疾病高危因素的控制

高血压、血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素。糖尿病患者的血压控制及血脂异常的干预应参照《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》建议实施。

（5）戒烟酒及适度规律的运动

吸烟和饮酒都会增加糖尿病足的风险，患者应戒烟限酒。适当运动可增强胰岛素的敏感性，有助于控制血糖、减轻体重和改善循环。

综上所述，糖尿病足是糖尿病患者的一个重要并发症，严重者可能导致截肢甚至危及生命，早发现、早诊断、早治疗高危足，可有效降低糖尿病足的发生，预防糖尿病足需要从多个方面入手，包括控制血糖、保持足部清洁、选择合适的鞋袜、加强体育锻炼等。同时，定期就医检查和遵循医生的建议也是非常重要的。