骨折手术是骨科的一种较复杂的手术，是指通过各种方法将骨折断端分离并取出，达到复位、固定和功能锻炼的目的。由于骨折部位特殊、病情复杂、手术要求高，且有明显出血和损伤，故护理工作也显得尤为重要。其目的是减轻病人的痛苦和并发症，促进康复。在患者入院后，护士应对病人进行全面细致的检查，了解病人的心理状态，并对手术前、后、术中、术后可能出现的并发症有一个全面了解。

一、术前护理

心理护理，由于患者受伤病的影响，对手术的期望值较高，产生一定的精神压力，加之部分患者对手术后恢复缺乏信心，对术后并发症及后遗症产生恐惧心理，因此护士应在术前做好心理护理，给病人以精神支持。术前常规准备，常规做好术前检查及准备工作，如血尿常规、凝血功能、传染病检查、心电图等。向病人介绍手术室环境、麻醉方式及术中注意事项，让患者了解手术的目的及手术过程。饮食护理，骨折病人不宜进食高蛋白、高脂肪食物。应给予高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，加强营养，多饮水。因长期卧床易引起便秘，故应教会病人保持大便通畅的方法。

二、术中护理

协助医生进行各项准备，术前检查麻醉设备、手术器械、麻醉剂，同时准备好输液用物，使患者在手术中保持良好的情绪和生理状态。合理摆放，根据病情及手术需要，将病人置于舒适、便于观察和护理的位置。对意识不清者应注意保护其呼吸道，防止吸入性肺炎的发生。对皮肤损伤较重的病人要做好皮肤保护工作，防止因受凉、压伤引起感染。注意安全，对严重颅脑损伤和颅内压增高的病人要特别注意，严格遵守各项操作规程。同时要严格控制输液速度，防止因输液过快而发生中毒或休克。保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

三、术后护理

术后一般先做四肢固定，24小时后根据病人的情况及伤口愈合情况，逐渐使病人活动肢体。注意观察病情变化，如有异常及时处理，对疼痛剧烈者可给予镇静剂。对手术后固定的肢体应给予正确的功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。患者术后一般要在床上进行肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩。家属应根据病情，指导患者进行适当的功能锻炼。术后早期指导病人做床上起坐、下床、穿脱活动及翻身等康复锻炼。

四、出院指导

指导患者卧床休息，抬高患肢，以促进静脉回流，防止下肢静脉血栓形成。指导患者术后3周内以静养为主，3周后可下地活动，4~6周开始负重锻炼，指导患者循序渐进地进行患肢功能锻炼，以促进患肢血液循环和肌肉力量的恢复。指导患者按时服药，定期复查。指导患者进行自我保健的方法和自我护理的知识。如早期预防局部感染；早期主动锻炼患肢；早期进行功能锻炼；定期复查。为患者提供心理支持和生活指导。鼓励患者树立战胜疾病的信心。对术后发生的并发症采取相应的预防措施，并介绍相关知识，以帮助患者尽快恢复健康。

指导患者正确使用抗生素，以防止术后感染。鼓励患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度配合治疗，并与医护人员和家人共同努力，早日康复。鼓励患者参与家庭生活。主动关心帮助患者，使患者在家庭中也能保持积极的心态和健康的生活方式。出院后一个月内，应在医护人员指导下进行功能锻炼，以防止肌肉萎缩或关节僵硬。但要注意循序渐进、持之以恒。应在手术医生的指导下进行功能锻炼。功能锻炼可采取被动活动和主动活动相结合的方法，以促进血液循环、预防肌肉萎缩、防止关节僵硬和肌肉萎缩、增强肌力和增强关节灵活性。