随着生活水平的提高，食物供应充足，妊娠期糖尿病的发病率也逐年增高，很多孕妈妈不知不觉中成为了“糖妈妈”——血糖偏高的孕妈妈。今天我们就来聊一聊孕期这个甜蜜的烦恼妊娠期糖尿病。

那么为什么会发生妊娠期糖尿病呢？

这需要从我们的机体功能来说，人体中唯一降糖的激素为胰岛素，但升糖的激素却有很多。正常人饮食后，食物会在体内进行消化、吸收，使血糖升高，随着血糖升高，胰岛素分泌增多，使血糖下降并维持正常范围，不发生糖尿病。而妊娠期糖尿病的孕妈妈体内胎盘分泌的激素起到胰岛素抵抗的作用，胰岛素敏感性明显下降，胰岛素功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，在饮食后不能有效降低血糖，则糖超过正常范围。

此时若不及时进行规范有效的治疗，会导致母儿严重不良结局。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一糸列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

二、如何诊断妊娠期糖尿病？

孕妈妈在孕24~28周行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，任何一项血糖值超过以下标准即诊断为GDM。即空腹血糖≥5.1㎜ol/L、1小时血糖≥10.0㎜ol/L、2小时血糖≥8.5㎜ol/L。

三、妊娠期糖尿病对母儿的影响

1.对孕妈妈的影响。（1）糖尿病孕妇易并发妊娠高血压、血糖控制不良的孕妇更容易发生感染。如果不能及时发现或得不到及时治疗，可能会造成母儿严重的不良后果。（2）血糖控制不良的孕妇孕育巨大儿的发生率明显增高，难产、产道损伤、手术几率增高，产程延长易发生产后出血。（3）糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，代谢紊乱发展成脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进而发展为代谢性酸中毒。这是造成孕妇死亡的主要原因。

2.对胎儿的影响。（1）巨大儿：即出生体重大于4000g，发生率高达25%~42%。（2）胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育迟缓，发生率为21%。（3）妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。（4）胎儿窘迫和胎死宫内：可能因为妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。

四、妊娠期糖尿病如何管理？

妊娠期糖尿病的管理可分成这几部分：改变生活方式、饮食治疗、运动治疗、自我监测血糖、胰岛素和药物治疗。饮食治疗、运动治疗又称为血糖的自我管理。大约80%以上的妊娠期糖尿病可以仅靠自我管理即可使血糖达标。

那么糖妈妈们要如何自我管理呢？用一句话概括为--“管住嘴，迈开腿”。

1.如何管住嘴。饮食需要做到营养均衡，保证宝宝正常的生长发育。

孕妈妈的饮食调整是以胎儿正常生长发育为基础，大多数孕妇总感觉“一个人吃两个人补”多吃一些没关系，就会出现摄入过多。当然也不能因为血糖高而限制能量的摄入，因此每个糖妈妈能量的摄入要“恰到好处”，既能保证宝宝发育需要，又不至于母亲体重增加太多。

平时饮食中各营养素摄入均衡，每一餐既要有提供碳水化合物的主食，也要有提供优质蛋白质的肉蛋奶类，还应该有多种蔬菜。糖妈妈务必注意不能为了控制血糖而减少主食。

水果虽好，摄入不能多。若血糖水平持续高，或近期波动较大，暂不食水果，可以吃西红柿、黄瓜代替。待血糖控制平稳后，可适量进食部分水果。

饮食清淡少盐，不吃肥肉、动物皮、避免甜食及油炸食物。

进餐要定时定量，做到少食多餐。

2.如何迈开腿。糖妈妈可以根据自身情况进行运动，以有氧运动为主。每周至少运动3~5天。每天运动持续时间为20~60分钟，常见运动有：步行、瑜伽、孕期体操等。

五、血糖自我监测

糖妈妈在家进行血糖的监测，一般是测空腹，早、中、晚餐后2小时的血糖测定，主要是评估血糖控制是否达标。

总而言之，妊娠期糖尿病患者的血糖管理是不容小觑的，希望糖妈妈们引起高度重视，避免走弯路，如需药物治疗也一定要在医生的指导下进行，保证特殊时期的安全过度。