大众健康网 > 健康科普
热点排行
我们如何在血常规检查中发现危急重症的征兆呢?
2024-07-10 16:48:23
作者:谢安容
作者单位:四川省泸州市泸县百和镇卫生院
血液常规检查是临床医生在对疾病诊断时较为常见的检查,多项疾病在诊断前都需要进行血液常规的检验。血常规检查主要指标包括白细胞、红细胞、血小板等。如白细胞检查,可对白细胞数量、分类予以提示,白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等构成,经对其百分占比情况检验,可为疾病诊断提供参考。比如中性粒细胞高,往往提示感染,淋巴细胞高有时是病毒感染;红细胞:红细胞和血红蛋白反映的是人是不是有贫血,红细胞多还是少;多往往是红细胞增多,比如血液科的红细胞增多症;少了是贫血,贫血有多种原因;血小板:血小板高,比如有反应性增高,炎症、感染引起,血小板增多症;血小板低的病也较多,比如再生不良,或者免疫性血小板减少性紫癜都可以引起。血常规检查虽然并不一定能够准确反映出身体内部存在的具体疾病,但是通过一些数据也能够发现一些疾病的征兆。那我们如何在血常规检查中发现危急重症的征兆呢?

一、白细胞数值异常

白细胞数值异常主要划分为两方面异常:第一、白细胞总数量的异常。第二、白细胞比例的异常。白细胞数值增加过高容易出现各种炎症、机体损伤、溶血、急性中毒,以及天气炎热、寒冷、情绪激动、剧烈运动后等。白细胞减少,可见于病毒感染以及放疗化疗以后,都会出现白细胞减少的情况。白细胞比例异常是指五种类型的白细胞各自比例有异常情况,如中性粒细胞的比例增高或减少,淋巴细胞的比例增高或减少,嗜酸性粒细胞的比例增高或减少,、嗜碱性粒细胞比例增高或减少,以及单核细胞等情况,每一种白细胞增高或减少,都代表了不同的临床意义,都可为临床诊断提供有用的诊断信息。但是白细胞数值如果过高,并且伴随出现幼稚细胞,需要警惕患者可能有患白血病的征兆,需要进一步进行全方位的深入检查。一般来说,当血常规淋巴细胞单项分值达到0.7-0.9或者淋巴细胞的数值加上单核细胞的数值大于中性粒细胞的数值,遇到这两种情况需要立即开展对外周血涂片血细胞的检查,如果出现幼稚淋巴细胞,极有可能患急性白血病,需要及时发现、及时诊断、及时对症治疗。

二、红细胞分布宽度异常

红细胞分布宽度是由仪器测量获得的反映红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不等的客观指标。单纯红细胞分布宽度偏低,血液中红细胞形态大小相似,比较整齐,没有特殊的临床意义,一般不用过于担心。如果在红细胞分布宽度偏低的同时,存在其他指标异常,可能是缺铁性贫血或者巨幼红细胞性贫血。当然红细胞分布宽度的异常往往还会反映一些危急重症的出现,如心血管危急重症,因为红细胞分布的宽度可能与急性心力衰竭等疾病的死亡和预后都有着直接的密切关系,可以说是急性心肌梗死的诱发因子,如果是在治疗期间出现了红细胞分布宽度的升高,往往可能会有生命危险,需要进行紧急治疗。

三、血小板减少

临床上血小板减少常常会伴随着感染,一般来说,严重的感染可以引起血小板减少。除此之外,某些药物也可引起血小板减少。如果患者自身有免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎均可以引起血小板减少,因此要积极治疗原发病。另外免疫性血小板减少,这是血液系统最常见的引起血小板减少的疾病。血小板减少的危急重症主要有脓毒症,脓毒症是一种由感染引发的全身性的炎症,在临床有着较高的发病率和死亡率,并且在发病之后病情恶化迅速。如果血小板的数值在短时间之内急剧下降,低于80×109/L,就可以协助诊断为脓毒症,如果确诊脓毒症需要及时进行治疗,如果错过最佳治疗时间就很容易有生命危险。

总的来说,在临床治疗中,血常规检查的各种参数的数值变化需要引起重视,如果出现以上情况需要及时治疗,并且定期复查,查看参数是否恢复正常范围,以确保身体健康的恢复。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等