过敏性休克是由过敏原引起的严重的、多器官功能不全的休克，在临床上以急性呼吸窘迫综合征和循环衰竭为主要表现。它是严重危及生命的急危重症，通常可在数分钟内发生，也可在几小时或几天内发生，极少有长期持续症状。

过敏性休克有很多种原因引起，可分为：接触过敏原（包括药物、食物、花粉、动物皮毛和刺激性物质等）后发生的过敏反应；发生严重呼吸道阻塞时出现的呼吸道阻塞性肺不张；肺部受到刺激而引起呼吸困难；因过敏反应而致循环衰竭。过敏性休克的临床表现为呼吸困难、血压下降和烦躁不安等症状，严重时可发生过敏性休克而导致死亡。

一、迅速脱离过敏原

如患者对某种药物过敏，应立即停用或更换该药物。若患者对花粉过敏，则应立即停止户外活动，并戴口罩防止花粉进入呼吸道，然后立即到医院接受抗过敏治疗。在此过程中，应密切观察患者的血压、心率及呼吸等情况。若患者出现呼吸困难、气促或烦躁不安时，应立即行口对口人工呼吸；若患者出现意识丧失时，应将其头部偏向一侧，防止误吸呕吐物导致窒息。

在脱离过敏原后，患者的血压会逐渐恢复正常，但仍需密切观察。若患者血压下降太快而需要使用升压药时，则应在医生的指导下给予升压治疗。在治疗过程中应密切观察病情变化，以确保治疗效果。

二、建立静脉通道

过敏性休克是由过敏原刺激引起的血管扩张，导致血压下降，出现的一系列症状，如呼吸困难、四肢发冷等。因此，建立静脉通道是抢救成功的关键。在抢救过程中，应根据患者的具体情况选择适当的输液通路，并在输液前进行必要的药物准备。选择静脉通道时，应尽可能避免选择非标准静脉，如各种中心静脉穿刺。一旦选择了标准静脉，就应立即给药。在为患者输液时应注意观察患者的病情变化，如有呼吸困难、血压下降、四肢发冷等表现，应立即停止输液，并进行处理。如果患者在输液过程中出现寒战、高热等症状，应立即停止输液并将患者转移到通风处休息。

三、维持呼吸

保持呼吸道通畅，给予面罩或鼻导管给氧，必要时气管插管或气管切开，必要时行机械通气。对于呼吸肌麻痹的患者，给予氧气吸入。对于呼吸衰竭的患者，必要时行气管切开。收缩血管药：可用0.1%肾上腺素、1%麻黄素等。肾上腺素：在没有肾上腺素的情况下，可按每公斤体重10 mg皮下注射，必要时每小时重复一次。但如果病人血压不降，每分钟呼吸大于20次，或病人烦躁不安，可改用地塞米松10~20 mg静脉推注；若病人因缺氧引起昏迷、抽搐、大小便失禁时，可给予地西泮10 mg静脉推注。一般经上述处理后血压仍不回升，应考虑给予血管扩张药。

四、处理并发症

休克，注意保暖，避免受凉。立即给予吸氧，给予10%葡萄糖液或5%葡萄糖溶液静脉注射，并尽快补充血容量。严重的休克，应尽快建立静脉通道，及时输液和补充血容量。输液速度以每分钟30~40毫升为宜。心律失常，应尽快改善心脏前负荷，可静脉注射阿托品0.5毫克，同时口服西地兰0.2毫克；如有心动过速或心律不齐，可给予阿托品0.4~0.5毫克。若效果不明显，应及早给予电复律或电除颤。呼吸困难，应立即进行人工呼吸，并给氧吸入。此外，应及早进行气管插管或气管切开术，及时清除呼吸道分泌物和异物，以维持呼吸通畅。过敏性休克引起的循环衰竭，应尽快纠正休克，可用小剂量肾上腺素（如0.2毫克）肌肉注射，或皮下注射；如出现意识丧失，则需用晶体液静脉注射，并用阿托品0.5毫克肌肉注射。过敏性休克是由过敏原引起的，而过敏原的种类繁多，只有通过仔细观察和积极防治才能减少过敏性休克的发生。总之，患者一旦发生过敏性休克，应立即停止接触过敏原。立即静脉给予肾上腺素（如0.2毫克）肌肉注射或皮下注射；也可静脉点滴氯化钠注射液20毫升+地塞米松5毫克。在抗过敏的同时，还应积极防治呼吸衰竭和循环衰竭。