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胎儿水肿是怎么造成的?
2024-07-12 17:00:06
作者:韦舟玲
作者单位:广西贵港市人民医院

随着医疗知识的普及和发展,越来越多人开始重视起健康问题。胎儿水肿综合征作为一种极易致死的胎儿异常情况,主要发生在胎儿和婴儿早期,其死亡率高,且容易导致孕妇出现妊娠高血压等各种严重并发症。那么胎儿水肿是什么?又是如何造成的?

一、胎儿水肿及其分类

1.胎儿水肿是什么。

胎儿水肿指的是胎儿体内细胞外的液体过量积聚,导致身体出现水肿的一种病理状态。大多是由于胎儿、胎盘或是母亲携带疾病所引起的,是一种死亡率较高的病症。水肿可以出现在胎儿的任何部位,且可能为一处或多处,包括皮肤水肿、胎盘增厚或是羊水过多等。

2.胎儿水肿的分类。

(1)免疫性胎儿水肿:这种水肿主要是由于母胎血型不合所导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。当孕妇和胎儿的血型不合时,孕妇体内的血型抗体会通过胎盘进入胎儿体内,并且对其体内的红细胞造成破坏,导致其出现溶血性贫血。随着溶血性贫血的加重,胎儿会逐渐出现水肿、胸腔腹腔积液等情况,这种症状就被称为胎儿免疫性水肿。

(2)非免疫性水肿:是指由非免疫因素所引起的胎儿体液潴留和组织肿胀。通常过多的液体会积聚在胎儿至少一处浆膜腔,并可能伴有皮肤水肿或两处浆膜腔积液但不伴皮肤水肿。此外,羊水过多、胎盘增厚或是心包积液等情况也可能是胎儿非免疫性水肿的表现形式。

二、胎儿水肿的原因及预防

1.造成胎儿水肿的原因。

(1)母婴血型不合:这是导致胎儿水肿的常见原因之一,主要是因为孕妇和胎儿的ABO血型和Rh血型不合,例如母亲为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性时,就可能会引发免疫溶血性贫血,进而导致水肿。

(2)遗传因素:染色体异常时,例如21三体综合征、18三体综合征以及血红蛋白病等,都可能会引发胎儿水肿。这些遗传异常可能会导致胎儿的心血管、淋巴系统以及泌尿系统发育异常或功能不全,进而引发水肿。

(3)感染因素:如果孕妇自身的免疫力和抵抗力较差,可能会导致胎儿受到各种病原体的入侵,出现宫内感染。常见的宫内感染包括巨细胞病毒、风疹病毒以及弓形虫等。这些感染可能会对胎儿的各个器官造成损害,从而引发水液代谢紊乱,进而引发水肿。

(4)药物因素:如果孕妇在孕期不按医嘱进行服药,也可能会对胎儿产生一定影响。部分药物可能会通过胎盘进入胎儿体内,从而影响其正常发育,导致水肿。

2.如何预防胎儿水肿?

(1)良好的饮食习惯:保持均衡的饮食习惯至关重要。怀孕期间,孕妇应该确保每日摄入充足营养,保证膳食均衡,饮食以清淡易消化的食物为主,同时还要注意补充优质蛋白质,例如豆制品、鱼类、蛋类、奶制品等。适量摄入维生素和矿物质,多食用新鲜的水果蔬菜。其中蛋白质是维持血浆渗透压的主要成分,对预防水肿有着重要作用。

(2)定期产检:通过产前检查,医护人员可以及时发现并处理任何可能导致水肿的异常情况,例如胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等。同时孕妇也应该严格遵守医生要求进行产检,确保自身及胎儿的健康。

(3)控制慢性疾病:如果孕妇患有糖尿病、高血压等慢性疾病,应当积极配合医护人员的治疗以及日常管理,尽可能将疾病控制在稳定状态,以便减少慢性疾病对胎儿的影响,从而降低水肿风险。

(4)预防感染:孕妇平时应该保持良好的卫生习惯,避免接触可能感染的因素。感染可能导致胎儿出现宫内感染,进而引发水肿等并发症。如果孕期出现感染症状,应当及时就医,并告知医护人员相关情况,以便医护人员制定合适的治疗方案。

(5)健康生活方式:孕妇应当保持健康的生活方式。首先要避免久坐或久站,以免对下肢造成过大压力,引发水肿。平时应当根据自身情况进行适当锻炼,可以选择舒缓的有氧运动,例如瑜伽、散步等。其次,充足的睡眠有助于身体的正常代谢和免疫功能,同时还能促进胎儿健康,减少水肿概率。

胎儿水肿作为一种严重情况,需要孕妇及其家属和医护人员多加注意,通过加强科普宣教、孕期保健以及养成良好的生活习惯进行预防,可以有效降低胎儿水肿的风险。

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