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舒适化胃肠镜检查,你经历过吗?
2024-07-10 01:42:45
作者:段从武
作者单位:成都市龙泉驿区中医医院 麻醉科
传统胃肠镜检查间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难;病人恐惧拒绝检查,“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶”,在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,那怎么办呢?方法很简单,可以选择“无痛”啊,一觉醒来,一切都OK啦!!!!!

那什么是无痛胃肠镜检查?

所谓无痛肠胃镜检查就是一种采用高效、安全的镇静催眠药物来帮助患者进入到睡眠状态,然后开展胃镜、肠镜检查,患者在整个过程中都能够保持放松,不会出现任何的疼痛、恶心反胃等不适感,且对整个检查过程不会产生任何记忆,无任何痛苦感觉。具有时间短、结果准确的特点,能够避免患者在躁动时各种器械会损伤到消化道,便于更好的判断、治疗病情;胃镜检查大约需要2-10分钟,结肠镜检查10-30分钟,内镜下治疗:时间不一定,一般<60min,在检查与治疗过后通常休息5-10分钟以后就可以回家了。

无痛胃肠镜检查除舒适外,还有其他优点吗?

答案是肯定的,在舒适无痛苦的过程中完成整个检查,这样既可缩短检查时间,也可减轻患者的痛苦。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。

是不是所有的人都可以做无痛胃肠镜?

当然不是,以下患者就不能选择无痛胃肠镜检查: 体形不佳者:极度瘦弱、恶病质或过度肥胖者;体质极度衰弱者 过敏体质,尤其是镇静药过敏者; 急性上消化道大出血、胃潴留出血性休克; 孕妇及哺乳期妇女; 急性呼吸道感染者急性咽炎及扁桃体炎\肺炎或其他感染伴有高热; 慢性支气管炎肺代偿功能差、严重的肺心病或支气管哮喘; 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者; 严重鼾症、睡眠呼吸暂停综合征或术前血氧饱和度低于90%者; 严重未控制的高血压或者低血压及严重贫血(Hb30~50 g/L); 严重心动过缓或房室传导阻滞; 严重的肝肾疾病、肝性脑病(包括亚临床期肝性脑病); 食道狭窄或贲门部梗阻者; 患者不予合作或精神不正常者。 无痛无痛胃肠镜检查需要注意什么? 检查前空腹四小时:因麻醉后,患者卧位无吞咽反射,若胃内存在潴留液体,易引起呛咳,呛入气管可引起肺部感染; 由于服用抗凝药物后,若发现病变,无法进行活检,因此冠心病、高血压患者,长期服用抗凝药,需停药一段时间后才可检查; 胃肠镜检查需保持空腹,而肠镜检查则需要吃一定剂量的泻药来清洗肠内容物,便于更好的观察胃肠道。  

无痛胃肠镜检查需要如何配合医生?

检查前需进行麻醉评估,并如实告知医生既往病史及药物过敏史;

检查当日,高血压患者需要服用降压药,其余患者一律禁食水保持空腹状态,检查前遵医嘱口服二甲硅油散,可以清除胃内泡沫,使镜下视野更清晰。胃镜检查前,在护士协助下戴口垫,深呼吸并配合吸氧、配合麻醉师连接心电监护仪。麻醉医生静脉推注麻醉药物时,手臂会略微疼痛,深呼吸不要说话、吐口垫或做其他身体活动。

检查结束及麻醉苏醒后的注意事项有哪些?

肠镜检后,因肠道内积气,会自觉腹胀、腹痛,排出积气腹部胀痛症状会自行消除。检查结束后需禁食水2小时,2小时后先小口饮水,无呛咳后方可

少量进食,进食时需注意进清淡流质饮食,逐渐加量,以不出现胃胀,不恶心呕吐为原则。少数患者会出现严重头晕、恶心,术后平躺稍作休息会逐渐缓解。麻醉清醒后24小时内不要开车及高空作业,不参与重大决策。麻醉清醒后,半天内不要再吃降压药,催眠药等药物。意识清醒无头晕,生命体征平稳,无腹胀、腹痛,无恶心呕吐,无支撑下可行走,有家人陪伴照顾方可离院。

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