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有一种“口渴”,如同在沙漠中游走
2024-07-12 09:47:29
作者:陈丽
作者单位:广西医科大学第一附属医院
曾有一位患者这样说道:“我今天已经喝了3大壶水,但还是感觉到异常口干,就像在沙漠里一样”。且不说在沙漠,想象自己炎炎夏日于室外劳作且又滴水未进,您是否会感到一种难以忍受的干渴。这种干渴,不仅仅是对水的渴望,更是身体对健康发出呐喊的信号。这种持续不散的“口渴”,在医学上,可能是干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)所引发的表现。您一定很好奇为什么仅凭 “口干”就认为是生病了?本文将带您轻松地走进干燥综合征的世界,探秘这个貌似熟悉又陌生的疾病,揭开它神秘的面纱。

一、什么是干燥综合征?

干燥综合征(SS),是一种全身外分泌腺(特别是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性自身免疫病。除了唾液腺、泪腺功能受损表现为口干、眼干外,腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等均可受累而出现多系统损害的症状。

分为原发和继发两种,前者是指有干燥性角膜炎和口腔干燥但不伴有其他结缔组织病,而后者指伴发其他结缔组织病。本病多见于女性,发病年龄多在40~50岁,也可见于儿童。

二、什么原因导致发病的?

这种疾病成因复杂,尚未完全清楚,目前认为与遗传、环境、激素及病毒感染有关,可能涉及免疫系统异常而错误地攻击自身的组织和腺体,导致它们无法正常工作,这种内在的“背叛博弈”使得身体内环境失衡而引发了相应系统损害而出现一系列的症状。

三、如何诊断、治疗

1.干燥综合征的诊断需要专科医生细致全面的评估、完善检查方能诊断。首先,进行体格检查,询问患者是否有口干、眼干、吞咽困难等,了解这些症状的持续时间和严重程度。还需进行辅助检查和实验室检查:如唾液腺和泪腺的功能,观察是否有腮腺肿大或其它异常表现。包括血液检查和免疫学检查如:抗SSA/SSB抗体检测等。

2.目前尚无根治方法,主要采取改善措施、控制延缓器官组织损害进展及继发感染。(1)对症治疗:改善眼干,眼部滴人工泪液或使用眼膏,可以有效地缓解眼干、保护角膜,改善眼干、眼部砂砾感等眼部不适;口干的改善则需要保持口腔清洁,勤漱口,停止吸烟、饮酒几避免使用引起口干的药物如阿托品,还可用自身舌头在口腔内转动按摩口腔壁刺激唾液腺的分泌;对于肌肉关节痛者给予非甾体类抗炎药以减轻炎症反应,缓解关节痛等症状;低血钾者则给予补钾对症处理。(2)全身治疗:应根据器官受损的严重程度进行治疗,常用的药物有激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹等,治疗个体化,这些药物均需要在专科医生指导下规范使用。

四、生活护理建议

对于干燥综合征患者来说,除了治疗与护理同样重要,因此,在日常生活中还应注意做到以下几点:

1.口腔护理:患者应注意口腔卫生,加强漱口,定期饮水,可咀嚼无糖口香糖或使用含有人工唾液的口腔喷雾,刺激唾液分泌,保持口腔湿润,此外,避免食用过于干燥或硬质的食物,选择易于咀嚼和吞咽的食物,如糊状食物或软食,减少口腔干燥、黏膜破损而引发的口腔感染。

2.眼部护理:使用人工泪液可有效缓解眼干,患者应避免长时间注视电子屏幕,定期休息眼睛,进行眼部按摩,保证充足的睡眠,有助于减轻眼部疲劳。在干燥的环境中,使用加湿器或眼部保湿喷雾,也有助于缓解眼部不适。

3.皮肤护理:避免使用碱性皂液,应选用温和无刺激产品。避免使用含有酒精或香料的护肤品,适当减少沐浴的频率和时间,避免使用过热的水,可以减少皮肤水分的流失,沐浴后可涂抹保湿霜或乳液,可以保持皮肤的水分,减少干燥和脱屑。穿棉质透气衣物,勤换衣物、床单,保持皮肤清洁,避免抓挠皮肤导致皮肤破损而引发感染。

4.饮食护理:避免进食辛辣和油腻食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,补充维生素和矿物质,选择富含Omega-3的食物,如鱼类、坚果和亚麻籽,有助于改善皮肤和黏膜的健康,增强身体的抵抗力,还可以进食麦冬、乌梅、梨、莲藕、黄瓜等生津食物,促进唾液腺分泌。

5.预防感染:适当锻炼,增强体质,尽量避免到人群聚集的地方,根据气温注意适当增减衣物,避免受凉。

小结

本病预后良好,多数不会危及生命,及时规范的治疗和护理可完全融入正常生活,但拖延未治疗则会引发各种疾病,严重者导致内脏器官病变,则会对健康造成较大威胁。

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