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癫痫发作时,旁人该如何正确施救?
2024-07-12 09:53:32
作者:桂慧华
作者单位:广西医学科学院(广西壮族自治区人民医院)
1.前言

在日常生活中,有时会突然遇到癫痫患者发作的情况,周围的人由于不了解正确的施救方法,往往会感到手足无措,甚至做出错误的干预,反而加重患者的病情。例如,一名中学生在课堂上突然失去意识并开始抽搐,教师和同学们惊慌失措,不知如何处理。本文将详细介绍在癫痫发作时,旁人应当如何正确施救,以确保患者安全,减轻发作所带来的危害。

2.癫痫发作的类型有哪些?

癫痫是一种大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,其发作类型多种多样,主要分为以下几类:

全面性强直-阵挛性发作:这种类型表现为全身性的强烈抽搐和意识丧失,发作时患者通常会突然倒地,伴随肌肉僵硬和剧烈的抽动。这种发作类型持续时间较长,一般在1-3分钟左右。

失神发作(小发作):表现为短暂的意识丧失,通常不伴随明显的抽搐动作。患者可能突然停止当前的活动,双眼凝视前方,持续数秒钟后恢复正常。

部分性发作:这种类型仅影响脑部的一部分,症状因受影响的脑区不同而多样。部分性发作可表现为简单部分性(无意识障碍,仅局部抽搐或感觉异常)或复杂部分性(伴有意识障碍,患者可能表现异常行为或无目的的运动)。

无明确发作意识的自动症:患者会以自动化和无目的性的行为表现发作,如无意识地咀嚼、吞咽或解开衣服等。

3.癫痫发作时的常见表现有哪些?

发作前兆:部分患者在发作前会有一些特定的感觉或警兆,如异常的嗅觉、味觉、视觉体验,或头晕、心悸等。

发作过程:期间患者可能表现出突然倒地、全身僵直、肌肉强烈抽搐、意识丧失、牙关紧闭等症状。此外,部分患者可能会出现嘴唇发青、呼吸困难、大小便失禁或舌头咬伤。

发作后状态:癫痫发作结束后,患者通常会出现疲倦、嗜睡、头痛、意识模糊、肌肉酸痛等后遗症。恢复时间不一,短则几分钟,长则数小时。

4.癫痫发作时的施救措施有哪些?

4.1发作初期的应对

保持冷静:施救者需保持镇定,避免慌乱。同时,避免围观,给患者提供充足的空气和空间。

移开危险物品:及时移走患者周围可能导致伤害的锐器、硬物或其他物品,确保周围环境安全。

4.2发作中的保护措施

侧卧保持呼吸通畅:将患者轻轻侧卧,头部稍微向后仰,确保呼吸道通畅,避免唾液、呕吐物堵塞呼吸道。

避免强行干预:不要试图压制患者的抽搐动作或用力控制患者,防止造成骨折或肌肉损伤。切勿往患者口中塞入任何物品,防止导致窒息。

保护头部:可以在患者头部下方垫柔软物品,如衣物、枕头等,防止头部在抽搐过程中受伤。

4.3发作后的护理

检查损伤情况:发作结束后,仔细检查患者是否有跌倒或撞击造成的外伤,必要时进行简单处理或送医。

恢复观察:保持患者安静,避免惊扰,持续观察其恢复情况。在患者苏醒后,询问其感觉,确保意识清醒后再让其起身活动。

清理护理:帮助患者清理口腔、脸部的唾液或呕吐物,并给患者一些时间和空间休息,直至其完全恢复。

5.何时需要寻求专业帮助?

在以下情况时,必须立即寻求医疗专业帮助:

发作持续超过5分钟,或连续发作不间断,这种情况可能导致严重后果,需要急救。

发作频次增加,一小时内出现两次及以上发作。

出现异于往常的表现,如严重受伤、呼吸困难、持续昏迷等情况。

6.常见误区有哪些?

按压四肢:很多人误以为按压患者四肢可以降低抽搐程度,实际上这样做可能导致患者骨折或肌肉损伤,正确做法是不干扰其抽搐动作。

往口中塞东西:有人认为塞入物品可以防止患者咬舌,但实际操作可能引发窒息或牙齿损伤,施救时应保持呼吸道通畅。

过度惊慌和围观:过度惊慌和围观不仅无益,反而会影响施救者的冷静处理和患者的恢复,正确做法是保持冷静,移开围观人群。

7.总结

正确施救对于癫痫患者来说至关重要,掌握科学的施救方法能够在危急时刻给予患者最有效的帮助。通过本文的科普教育,希望更多人了解癫痫及其施救知识,以更好地帮助癫痫患者应对生活中的挑战。

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