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骨折急救:正确处理骨折的关键步骤
2024-07-12 10:14:36
作者:李战鹏
作者单位:张家口市第一医院骨三科
骨折作为一种常见的意外伤害,往往突如其来,给伤者带来剧烈的疼痛和不便。及时而正确的骨折急救处理,不仅能够有效减轻患者的痛苦,还能为后续的专业治疗奠定良好基础,甚至在某些情况下,能直接关系到患者的康复效果和生活质量。

一、识别骨折迹象

1.疼痛与肿胀:骨折发生时,受伤部位通常会立即出现剧烈的疼痛,并伴有明显的肿胀。这种疼痛往往无法通过简单的休息或改变姿势得到缓解。

2.畸形与异常活动:骨折后,骨骼的连续性和完整性被破坏,可能导致受伤部位出现畸形,如弯曲、缩短或成角。同时,非关节部位也可能出现不正常的活动(假关节活动)。

3.骨擦音与骨擦感:在严重骨折中,当移动伤肢或试图活动时,可能会听到或感觉到骨折断端相互摩擦的声音或感觉,这是骨折的明确体征之一。

4.功能障碍:由于骨折导致的疼痛、肿胀和畸形,伤者往往无法正常使用受伤部位,如手臂骨折后无法握物,腿部骨折后无法行走。

二、保持冷静,立即呼救

面对骨折的紧急情况,首先要保持冷静,切勿惊慌失措。立即拨打急救电话(如中国的120),并简要说明伤者情况、地点及联系方式,以便救援人员迅速到达现场。在等待救援的过程中,可以开始初步的急救处理。

三、固定伤肢,减少移动

1.就地固定:除非必须,否则不要移动伤者,尤其是受伤部位。利用现场可获得的物品,如木板、树枝、硬纸板等,对受伤部位进行初步固定。固定时应尽量保持伤肢在受伤时的自然状态,避免过度牵拉或扭曲。

2.减轻疼痛:在固定伤肢时,可以适当垫高受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。同时,避免对伤肢进行热敷或冷敷(除非有专业指导),以免加重伤情或影响血液循环。

3.避免压迫:确保固定物不会直接压迫到伤者的皮肤、血管或神经,以免造成新的损伤。固定时应松紧适度,既要能固定住伤肢,又要避免过紧导致血液循环障碍。

四、止血与包扎

如果骨折伴有大量出血,应立即采取止血措施。对于开放性骨折(即骨折断端刺破皮肤),可用干净的纱布或布条直接压迫伤口止血,并尽快送医治疗。对于闭合性骨折,如出血不多,可先进行简单的包扎处理,以保护伤口免受污染。

注意:在包扎过程中,应避免过紧地缠绕肢体,以免影响血液循环。同时,要保持包扎物的清洁和干燥,以防感染。

五、保持呼吸道通畅

对于意识不清或伴有头部、颈部受伤的骨折患者,应特别注意保持其呼吸道通畅。解开患者的衣领、领带等束缚物,清除口腔内的呕吐物、血块等异物,使患者头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入呼吸道导致窒息。

六、心理安抚

骨折带来的疼痛和恐惧往往让患者情绪紧张、焦虑不安。在急救过程中,应给予患者适当的心理安抚,鼓励其保持冷静和配合治疗。可以通过言语安慰、握手等方式传递正能量,增强患者的信心和勇气。

七、搬运与转运

在搬运骨折患者时,应特别注意避免加重其伤情。对于脊柱骨折患者,应采用“滚木式”搬运法,即多人合作,使患者身体保持平直状态,整体滚动至担架或硬板床上。对于四肢骨折患者,在搬运前应确保伤肢已得到妥善固定。在转运过程中,应保持平稳、避免颠簸和震动,以减少患者的痛苦和避免二次损伤。

八、后续治疗与康复

骨折急救处理只是整个治疗过程的第一步。到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查、诊断和治疗。这可能包括手术复位固定、药物治疗、物理疗法等多种手段。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查,并遵循医生的康复指导进行功能锻炼。通过科学合理的治疗和康复训练,大多数骨折患者都能够实现良好的康复效果,重新恢复正常的生活和工作。

骨折急救是一项紧急而复杂的任务,需要我们在遇到突发情况时保持冷静、迅速行动。通过掌握正确的骨折急救知识和技能,能够在关键时刻为患者提供有效的帮助和支持,减轻其痛苦并为其后续的专业治疗奠定良好基础。

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