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当孩子的头“痛”了,怎么办?——儿童神经外科常识
2024-06-25 10:49:57
作者:陈天宇
作者单位:安徽省儿童医院儿童 神经外科
一、儿童头痛的原因

1. 生理性头痛

睡眠不足:儿童正处于生长发育期,充足的睡眠对其健康成长至关重要。长期睡眠不足会导致大脑疲劳,引发头痛。

精神紧张:学习压力大、家庭环境紧张等因素都可能使孩子精神紧张,进而导致头痛。

用眼过度:长时间看电视、玩手机或电脑等电子产品,会使眼睛过度疲劳,引发头痛。

2. 病理性头痛

颅脑外伤:如车祸、坠落等意外导致的颅骨骨折、颅内出血等,都可能引起头痛。

颅内占位性疾病:如脑肿瘤、脑积水等,由于占位效应导致颅内压增高,引起头痛。

血管性疾病:如脑血管畸形、动脉瘤等,可能导致血管破裂或供血不足,引发头痛。

感染性疾病:如脑膜炎、脑炎等,由于炎症刺激脑膜或脑组织,引起头痛。

先天性疾病:如颅缝早闭、狭颅症等,由于颅骨发育异常,导致颅内压增高或脑组织受压,引起头痛。

二、儿童神经外科常见病

儿童神经外科是神经外科的一个重要分支,主要治疗0至18岁儿童的神经系统疾病。以下是一些常见的儿童神经外科疾病:

1. 颅脑外伤

颅脑外伤是儿童神经外科最常见的疾病之一,包括颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等。这些疾病多由车祸、坠落等意外导致,严重时可危及生命。

2. 颅内占位性疾病

颅内占位性疾病是指颅内出现的异常肿块或组织增生,如脑肿瘤、脑积水等。这些疾病会占据颅内空间,导致颅内压增高,引起头痛、呕吐、视力下降等症状。

脑肿瘤:儿童脑肿瘤以髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、生殖细胞肿瘤、胶质母细胞瘤、松果体肿瘤等较为常见。这些肿瘤多发生在中线部位,由于位置特殊,手术难度较大。

脑积水:脑积水是由于脑脊液循环障碍导致的脑室系统扩大,常见于先天性脑积水、颅内感染等。脑积水会导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状。

3. 血管性疾病

血管性疾病包括脑血管畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤等。这些疾病可能导致血管破裂或供血不足,引发头痛、偏瘫等症状。

4. 先天性疾病

先天性疾病如颅缝早闭、狭颅症等,由于颅骨发育异常,导致颅内压增高或脑组织受压,引起头痛等症状。这些疾病需要早期发现并治疗,以避免对儿童的生长发育造成不可逆的损害。

三、儿童头痛的诊断方法

当孩子出现头痛症状时,家长应及时带孩子就医,以便进行准确的诊断和治疗。以下是一些常见的诊断方法:

1. 病史询问

医生首先会询问孩子的病史,包括有无外伤史,头痛的持续时间、性质、伴随症状等。这些信息对于初步判断头痛的原因非常重要。

2. 体格检查

医生会对孩子进行全面的体格检查,包括神经系统检查。通过检查孩子的意识状态、瞳孔大小、对光反射、肢体活动等情况,可以初步判断是否存在神经系统异常。

3. 影像学检查

影像学检查是诊断儿童头痛的重要手段之一。常用的影像学检查方法包括头颅CT、MRI等。这些检查可以清晰地显示颅内的结构变化,有助于发现颅内占位性病变、血管性疾病等。

4. 实验室检查

实验室检查包括血常规、脑脊液检查等。这些检查可以了解孩子的全身状况,为诊断提供辅助信息。

四、儿童头痛的治疗方法

儿童头痛的治疗方法因病因不同而有所差异。以下是一些常见的治疗方法:

1. 一般治疗

对于生理性头痛,一般通过休息、调整生活习惯即可缓解。家长应保证孩子充足的睡眠时间,避免过度劳累和用眼过度。同时,家长还应关注孩子的心理健康,避免孩子长期处于精神紧张状态。

2. 药物治疗

对于病理性头痛,药物治疗是常用的方法之一。医生会根据孩子的病情选择合适的药物进行治疗。例如,对于颅内感染性疾病,可以使用抗生素进行抗感染治疗;对于血管性疾病引起的头痛,可以使用扩血管药物或抗凝药物进行治疗。

结语:

综上所述,儿童头痛是一个复杂而多样的症状,其治疗方法需根据具体病因进行个性化选择。家长们在面对孩子头痛时,应保持冷静与理性,及时带孩子就医,通过专业的医疗手段进行诊断和治疗。在日常生活中,家长还应注重培养孩子良好的生活习惯,保证充足的睡眠和适当的休息,关注孩子的心理健康,避免过度劳累和用眼过度。同时,遵循医嘱,合理使用药物,确保治疗的安全性和有效性。通过科学的治疗和细致的护理,我们相信孩子们能够早日摆脱头痛的困扰,健康快乐地成长。

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