一、了解你的“生命之线”
在手术中，医生连接患者的动脉与静脉，形成直接通道。静脉承受动脉高压血流，扩张成粗壮、弹性的“超级血管”。静脉壁增厚，血管坚韧，能承受反复穿刺。这条“超级血管”即动静脉内瘘，表面清晰可见。
在透析过程中，医疗人员会在这条“生命之桥”上放置两个针头，一个用于抽取血液，另一个用于将经过净化的血液送回体内。动静脉内瘘的高血流量保证了血液透析的效率，使得透析能够快速而彻底地清除体内的毒素和多余水分。相比其他血管通路，动静脉内瘘具有更低的感染率和更高的长期稳定性，减少了患者频繁更换血管通路的痛苦和不便。
二、日常维护的“小妙招”
1.合理饮食：维护内瘘功能
对于拥有动静脉内瘘的尿毒症患者来说，合理的饮食和水分管理不仅关乎整体健康，还能间接减轻内瘘的压力，确保其正常运作。首先限制食盐摄入，避免体内水分积聚，减轻心脏和内瘘的负担。根据医生指导，合理规划每日水分摄入量，避免过多液体积聚，防止内瘘区域承受不必要的压力。根据需要摄入足够的优质蛋白、维生素和矿物质，支持内瘘的健康，同时避免高磷、高钾食物，以防血液透析期间的并发症。
2.活动与锻炼：激活血液循环的活力密码
适当的活动与锻炼对于维持动静脉内瘘的畅通至关重要，它们能够促进血液循环，减少血栓形成的风险。可以用手指轻柔地按摩内瘘周围的肌肉，促进局部血液循环，但避免直接按摩内瘘本身。还可以进行一些简单的手臂伸展和握力练习，如握球运动，促进血管扩张，增加血管充盈度；或使用弹性带进行轻度拉伸，增强手臂肌肉，间接支持内瘘。还可以进行散步、太极、瑜伽等低强度全身运动，增强心肺功能，促进全身血液循环，对内瘘也有间接好处。
通过这些日常维护的“小妙招”，尿毒症患者不仅能保护动静脉内瘘的健康，还能提升整体生活质量，让“生命之线”成为连接健康与希望的桥梁。
三、“生命之线”的保护伞
1.避免外来压力：小心呵护，避免挤压
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命之线，日常生活中的一些小细节可以大大减少对内瘘的意外压迫，确保其安全。应避免在内瘘手臂上测量血压，减少内瘘受到的压力和可能的损伤。在进行日常活动时，尽量避免内瘘手臂承担重物。选择宽松的衬衫和外套，避免袖口过紧，减少对内瘘区域的摩擦和压迫。在内瘘手臂上避免佩戴手镯、手表等饰品，防止意外的压迫或缠绕。建议患者尽量避免躺在内瘘手臂所在的一侧，减少夜间无意间的压迫。
2.伤口护理：清洁与保护，预防感染
内瘘伤口的清洁与保护是预防感染的关键，正确的护理可以维护内瘘的健康，延长使用寿命，患者可以使用温水清洁内瘘周围的皮肤，避免用不洁的手触摸或搔抓内瘘周围，以减少皮肤感染的风险。定期检查内瘘伤口是否有红肿、渗液、疼痛或发热等感染迹象，一旦发现异常，立即就医。尤其注意不要自行挤压内瘘区域的任何肿块或硬结，以免造成内瘘损伤或感染扩散。
3.内瘘监测：定期检查，尽早干预
患者和家属识别内瘘异常的紧急信号，用手指轻轻触摸内瘘处，感受是否有震颤；用听诊器听诊内瘘处是否有血管杂音，如果发现震颤减弱或消失、杂音减小或消失等情况，应及时就医处理。定期进行超声检查或造影检查等影像学检查，以了解内瘘的结构和功能情况。
动静脉内瘘，尿毒症患者的“生命之线”，需精心呵护与关注。其健康影响透析质量和生活质量。维护不仅是医疗程序，更是患者与家属的共同责任。我们邀请每位患者和家属，将内瘘维护视为日常仪式。通过检查与呵护，守护生命的尊严与希望。
