一、什么是胎盘,胎盘的功能有哪些?
胎盘如盘状结构,系胎儿的附属物,可以将它比喻为胎儿一个临时的“生命支持中心”,它连接母体与胎儿,为胎儿提供氧气、营养,并排除胎儿体内废物,更像是一个守护者,确保胎儿在母体内安全成长胎盘还有合成功能,分泌多种激素,如人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素等,维持妊娠和促进胎儿发育。胎盘除了上述物质运输及防御功能外,胎盘可以为胎儿提供一定的免疫保护,避免母体NK细胞对胎儿的攻击。
二、什么是前置胎盘,又分为哪几型呢
胎盘的正常生长位置通常位于子宫体部的前壁,后壁或侧壁上,若妊娠28周之后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露者,谓之前置胎盘。胎盘下缘与宫颈内口的关系可随子宫下段逐渐伸展,宫颈管逐渐消失,宫颈口逐渐扩张而改变,常以处理前最后一次检查如超声检查的结果而确定前置胎盘的类型。常分为胎盘完全覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘,胎盘部分覆盖宫内口的为部分性前置胎盘,以及胎盘边缘靠近宫内口的为边缘性前置胎盘,以及胎盘位于子宫下段 距宫颈内口<2Cm的为低置胎盘。
三、为什么会出现前置胎盘呢
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,国内发病率为0.24%~1.57%。导致前置胎盘的病因尚不完全清楚,可能与子宫内膜损伤或病变如高龄,多产,多次刮宫,产褥感染,瘢痕子宫史等。胎盘面积过大如多胎妊娠,副胎盘,膜状胎盘等,临床经验中发现辅助生殖技术均可增加前置胎盘的发生概率。
四、前置胎盘有哪些症状呢
前置胎盘患者常表现为妊娠晚期或临产时突发无诱因无痛性的阴道流血,前置胎盘可反复出血,出血时间及出血频率,出血量与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘多发生在28周左右出血,而且出血频繁,出血量多,且完全性前置胎盘遮盖宫颈内口,影响胎儿入盆。相对而言,边缘性前置胎盘低置胎盘出血时间及量较晚较少,所以,孕期一旦出现阴道流血 尤其是孕晚期无痛性阴道流血得高度警惕为前置胎盘 得赶紧前往医院就诊。
五、前置胎盘的对母儿有哪些危害呢
前置胎盘对母儿均有影响,危害具体包括以下几个,第一,产前产时出血,前置胎盘可能导致孕妇在妊娠晚期出现无痛性出血,这种出血可能在怀孕的任何时候发生,尤其是随着孕周的增加,大量出血的概率更大,一旦大出血,患者随时出现失血性贫血失血性休克,产时因胎盘着床于子宫下段,影响子宫收缩,导致产后出血。第二,围生儿预后不良,由于频繁出血、孕妇可能需要提前分娩,这样早产儿率明显增加,且大出血时,胎儿窘迫,胎死宫内发生率大幅度增加。第三,增加剖宫产率,如果胎盘覆盖子宫颈,影响胎儿入盆,为胎儿阴道分娩增加难度,阴道分娩的风险较高,因此医生通常会选择剖宫产来作为前置胎盘最主要的分娩方式,手术后恢复时间较阴道分娩时间长。第四,前置胎盘患者发生胎盘植入的概率是正常胎盘位置的3~5倍。第五产褥感染的概率大幅度增加,这与反复出血,失血性贫血,患者抗菌能力差等有关。
六、心理影响
孕妇可能因为担心前置胎盘带来的风险而感到焦虑,这种心理压力也可能影响妊娠的整体体验,甚至影响再次妊娠的欲望。
七、孕期有前置胎盘需注意什么呢?
一旦明确诊断为前置胎盘,孕期避免高强度的活动,合理饮食,积极纠正贫血,并杜绝诱发宫缩的性行为,建议在有救治条件如输血条件、有多学科团队的医院分娩。
八、怎么样尽量避免前置胎盘的发生呢
生育期女性,采取有效的避孕措施,避免多次人工流产及刮宫损伤,预防感染,这样均可减少前置胎盘的发生概率。
祝每个妈妈能都远离前置胎盘,有一次平安愉快的妊娠体验。