压疮，又称褥疮，是由于长时间受压导致皮肤及其下组织损伤的一种常见问题。尤其在卧床病人、老年人及行动不便者中，压疮的发生率较高。预防压疮的发生需要全面的日常护理，本文将从不同角度介绍预防压疮的有效方法。

压疮的成因

压疮是指皮肤和皮下组织由于长期受压，血液循环受阻，导致局部组织缺血、坏死的一种病症。通常发生在骨骼突出处，如骶骨、臀部、踝部和肘部。压疮的严重程度从皮肤发红到深层组织坏死不等，严重时可引发感染，甚至危及生命。压疮的主要成因是持续压力，但其他因素也会增加压疮的风险，包括摩擦力、剪切力、湿度、营养不良和局部血液循环不良。了解这些成因有助于采取针对性的预防措施。

日常护理中的预防措施

1.定期变换体位。长时间保持同一姿势是导致压疮的主要原因之一。对于卧床病人，建议每两小时变换一次体位，以减轻局部压力，促进血液循环。变换体位时，要特别注意避免摩擦和剪切力，这意味着在搬动病人时动作应尽量轻柔，可以使用转移板或滑动垫来帮助减轻摩擦力。对于坐轮椅的患者，应每小时变换一次坐姿，确保不同部位均匀受力。此外，可以通过调整床的倾斜度和轮椅的角度，进一步减轻压力，促进舒适感。

2.使用压力分散设备。选择合适的床垫和坐垫是预防压疮的关键。普通床垫可能无法均匀分散压力，容易导致压疮的形成。因此，建议使用专门设计的防压疮气垫床或泡沫床垫，这些床垫能够根据患者的体重和体型，提供不同区域的支撑和缓冲，分散身体的压力。同样，对于使用轮椅的患者，选择具有良好压力分散功能的坐垫也至关重要。这些坐垫通常由记忆泡沫、凝胶或空气填充材料制成，能够有效减轻臀部和大腿的压力，防止压疮的发生。

3.保持皮肤清洁和干燥。湿润的皮肤更容易受到损伤，成为压疮的温床。因此，保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要环节。每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤，尤其是易受压的部位，如骶骨、臀部和脚踝等区域。清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力摩擦。对于失禁患者，更需要频繁更换尿布，确保皮肤不被尿液或粪便长时间浸泡，同时可以使用保护性屏障霜，形成保护层，防止皮肤受到进一步的刺激和损伤。

4.维持良好营养。营养状况对皮肤的健康和修复能力有直接影响。营养不良会使皮肤更易受损，且愈合能力下降。因此，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质至关重要。例如，维生素C有助于胶原蛋白的形成，促进皮肤愈合，而锌在细胞修复和免疫功能中起重要作用。对于有进食困难的患者，可以考虑通过营养补充剂或管饲提供营养支持。在营养师的指导下，制定个性化的营养计划，以满足患者的特殊需求。

5.进行皮肤检查。定期检查皮肤，尤其是容易受压的部位，可以早期发现压疮的征兆。每次更换体位或进行日常护理时，应仔细观察皮肤状况。皮肤变红、发热、硬化或出现水泡，都是压疮的早期症状。一旦发现这些症状，应立即采取措施，减轻压力，保持皮肤干燥和清洁，防止情况恶化。对于有压疮风险的患者，可以建立定期检查制度，每天至少检查一次，确保任何变化都能及时发现和处理。

6.适当的运动。适当的运动有助于促进血液循环，增强皮肤和肌肉的健康，即使是卧床或行动不便的患者，也应尽量进行适当的运动。在护理人员的帮助下，可以进行被动运动或轻柔的伸展运动，这些运动可以帮助防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进全身的血液循环。对于能坐轮椅的患者，应鼓励其进行上肢锻炼和体位转移练习。

总结

预防压疮的发生需要多方面的努力，包括定期变换体位、使用压力分散设备、保持皮肤清洁和干燥、维持良好营养、进行皮肤检查和适当的运动。这些措施的综合应用，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。日常护理中的每一个细节都至关重要，护理人员和家属应共同关注，为患者提供全面、细致的护理。