上睑下垂的主要检查方法是提上睑肌功能测试，通常睑缘活动度4mm及以下表示肌力很差，5到7mm是中等，8mm以上为良好，大于10mm为正常，此检查主要评估患者的提上睑肌肌力的情况，通常依据这个检查来确定手术方式。
上睑下垂的治疗主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗，可择期手术改善外
观。如果矫正失败，一般需要半年后（个人认为拆线后1周窗口期，可再次矫正），以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，久治无效时再慎重考虑手术。
目前国内外上睑下垂的手术矫正方法可归纳为4大类：
1、上睑提肌缩短术或迁徙，适用于轻中度上眼睑下垂者。主要通过缩短上睑提肌或迁徙提肌睑膜来增强眼睑上提的力量，术中剪开上睑提肌内外角及节制韧带，使上睑提肌充分暴露，并且能够大幅度下拉。根据上睑提肌的肌力大小来评估需切除的量，常规以1∶4或1∶5缩短，缩短总量18~20 mm。该手术方式维持了上睑生物力学的矢量方向，促进术后恢复及整体美感。
2、与额肌相关术式（额肌瓣转移或额肌悬吊术），适用于任何类型上眼睑下垂，特
别是重度的上眼睑下垂患者。传统术式是在眉上1.5 cm处向头端方向予以皮下分离，蒂在上方的矩形额肌瓣，通过眶隔后隧道固定于睑板中下缘。额肌瓣弹性良好，动态悬吊可改善瞬目次数和眼睑闭合状态，具有稳定的远期效果。但额肌的收缩（由面神经支配）只能机械性垂直向上抬起眼睑，改变了眼睑生理运动方向，造成双眼协同性紊乱；制备额肌瓣时容易破坏控制额肌的神经和血供，肥厚的额肌瓣转移至眼睑易造成上睑臃肿及活动度降低；额肌力量过大时会出现眼睑闭合障碍、迟滞等现象。而后医生从多方面对传统术式进行改良，其中，扇形、弧形、倒梯形的额肌瓣可使额肌力量均匀分布在睑板上，在功能矫正作用和美容效果方面优于矩形额肌瓣，并发症及远期复发率皆低，但远期容易出现眼睑闭合不全。间接利用额肌力量。此类术式利用悬吊材料连接额肌与睑板。悬吊材料主要包含：自体阔筋膜、颞深筋膜、自体掌长肌腱、其他异体材料，如硅胶、膨体聚四氟乙烯、尼龙、聚酯缝合线、涤纶网织材料等。目前众多研究继续在探索悬吊材料的使用以及手术方式的改进，以求降低并发症的同时追求更好的美容效果。
3、联合筋膜鞘（conjoint fascial sheath，CFS）悬吊术，该术式是当前新兴的重度上睑下垂矫正方案。CFS附着于结膜穹窿部，致密发亮，是极具弹性的白色纤维结缔组织，其弹性纤维含量与上睑提肌接近。2002年首次将CFS应用于重度上睑下垂的治疗。其优点在于：CFS具有较强的弹性，保留上睑提肌原有的功能有利于上睑闭合；增加来自上直肌的动力来源，保证足够的上睑提肌力量，且神经支配与生理性一致，眼球运动协调；睑板前未增加其他组织，术后重睑形态自然、不臃肿；解剖范围缩小，术后形成的瘢痕小，恢复时间缩短；CFS位置固定，有利于矫正不足或复发患者再次手术，具有很强的可重复性。但手术需打开上睑提肌-米勒肌-结膜间隙，解剖范围大，术后可能会伴随上睑退缩或眼睑闭合不全，并发角膜感染或结膜脱垂等并发症，术中需要检查避免缝挂眼直肌，避免出现复视。
4、联合术式。
重度上睑下垂矫正术式繁多，各术式皆有优势和弊端。目前对于新术式的临床应用尚无统一的选择标准，因此需要医生对患者的病情进行综合的判断，选择合适的治疗方法！
