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新手妈妈必看:剖腹产后的护理与恢复
2024-06-25 11:45:59
作者:成亚辉
作者单位:衡山县中医医院
剖宫产也被称为剖腹产,是指将产妇经腹部切开子宫取出妊娠28周及以上的胎儿及其附属物的手术,用于解决异常分娩的最常见的产科手术。剖宫产手术虽然不大,但也是一次外科手术,与自然分娩的产妇相比,身体肯定有一些不同的变化。大部分初产妇及家属没有这方面的经验,因此让我们一起学习和了解剖腹产后的护理。

术后6小时如何护理?术后回到病房,宝妈需要头偏向一侧、去枕平卧6小时,这样可以预防头痛和误吸呕吐物。宝妈的腹部需放置1~2KG沙袋,为了减轻切口疼痛,防止出血,腹部需压沙袋6~8小时。护士会为产妇按摩子宫,并且观察子宫收缩及阴道流血情况。家属可以为产妇按摩手脚,促进血液循环,减少手脚麻,预防下肢静脉血栓。

术后如何进食?因手术麻醉后肠蠕动减慢,肠腔积气,术后有腹胀感,术后6小时内需要禁食,家属可以用棉签帮助湿润嘴唇。6小时后,产妇少量多餐进食清淡流质(如水、萝卜汤、米汤)以增加肠蠕动,促进排气,但要禁食牛奶、糖水、甜果汁。一般术后48小时内排气,如果超过48小时仍然不排气,一定要告知医生。当肛门排气后改为半流质饮食(蛋汤、烂粥、面条等);排便后根据产妇体质,逐渐恢复到普食。产后第一周食用少渣易消化、清淡又富有营养的食物,多喝汤类以利下乳,保持食物多样化(面条、馄饨、饺子、小米芝麻粥、软饭),多吃水果、蔬菜。第二周以补血为主,如猪肝、红枣、黑木耳、鱼,逐步增加禽肉类,避免生、冷、辛、酸、辣的食物。月子里禁食桂圆、荔枝、人参等影响子宫收缩的食物,鸽子汤可能影响乳汁的分泌。糖尿病产妇继续控制饮食。

产后多久可以下地活动?为了防止静脉血栓和促进胃肠道功能恢复、减少肌肉萎缩、预防腹胀,剖腹产后需要适量的活动,生完宝宝24小时内尽早离床活动,新手妈妈可以在医护人员指导及家属陪伴下首先进行翻身,然后缓慢坐起,再下床循序渐进的增加活动量。 

术后如何解决三急?未拔除尿管时,家属要及时帮助产妇倾倒尿袋,并如实记录进出的液体量(也就是喝了多少水或粥等,这段时间内的小便有多少毫升),方便医生了解产妇情况。一般剖腹产术后24小时后,护士会给宝妈拔尿管,宝妈需要在拔掉导尿管后4个小时之内排尿。拔掉导尿管后,应多喝水,防止发生泌尿系感染,可以适当的下床活动,帮助排气排尿,如果不能排尿要告诉医生,由医生采取措施帮助排尿,必要时重新插导尿管。因为肠蠕动减弱,一般术后2-3天才会大便。

母乳喂养的注意事项有哪些?每次哺乳应该吸空一侧乳房再吸吮另一侧;哺乳后,将婴儿抱起来轻拍背部1~2分钟,以排出胃内空气,防吐奶;哺乳后宝妈佩戴合适棉质乳罩。

如何做好个人清洁卫生?剖宫产出院后禁盆浴、性生活6周。洗澡可以用淋浴或擦洗,淋浴后及时擦干身体。注意清洁乳头,勤换内衣裤。定期洗头,洗头后迅速擦干。产后刷牙用温水,软毛牙刷。会阴部用温水擦洗,一天2—3次,恶露多时随时擦洗。

伤口如何消毒?从手术后第2天开始,每天都由护士进行产妇的护理工作,包括检查流血情况、外阴消毒、烤灯等相应的理疗措施,以促进伤口的恢复;同时也会有医生每日查房,并给伤口换药,产妇如果有异常情况一定要及时和医生沟通。出院后,腹部伤口按医嘱消毒,出院后3—7天揭掉纱布,注意干燥、透气。术后可根据情况适当使用束腹带,不可过紧。术后6周,可以开始做产后运动(量力而为、循序渐进)。

出院后的注意事项?消毒伤口的同时要注意观察伤口,如果有渗血等异常,要及时入院处置。定时监测体温,避免感染引起的发热。注意要做好个人卫生护理工作,产后会随之开始排恶露,要及时更换卫生巾,勤换洗内裤,床单被罩等,不要总捂着私处。月子期间多休息避免受凉,剖宫产属于手术,对产妇的精力和体力都是一个巨大的挑战,因此在月子期间要尽量多休息,避免受风着凉,同时加强营养的补充。产后42天需去医院做常规检查。做好避孕,剖腹产术后,原则上两年内应避免怀孕,以防怀孕后对子宫有损伤。

新手妈妈剖腹产后的护理需要家属的共同配合,希望各位新手妈妈都能快速恢复健康!

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