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让痛风不再“痛疯”
2024-07-12 12:39:34
作者:刘欣
作者单位:青岛市黄岛区中心医院
随着生活方式、饮食结构的改变,人们从以前的粗食到现在的高嘌呤高蛋白饮食,痛风的患病率呈逐年上升趋势,也越来越年轻化。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病,其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。血尿酸的水平高低是痛风发生发展的核心因素,当血尿酸水平超过其血液中的饱和溶解量时,增高的尿酸盐结晶便在关节沉积,少许结晶脱落便可刺激周围组织产生炎症反应,引起关节的红、肿、热、痛,给患者日常生活带来极大的痛苦和不便。我国痛风的患病率在 1% ~ 3%,男性多于女性痛风患者,超过 50% 的痛风患者为超重或肥胖。当男性血尿酸水平超过 527 μmol/L 时,女性血尿酸水平超过 516 μmol/L 时,即会伴随痛风症状的发作。那么痛风究竟是怎么一回事,又该怎么治疗呢?

痛风给身体带来哪些伤害?

1.痛风最重要的症状是关节疼痛,常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加重,呈刀割样,严重的可伴随关节功能活动受限,以第一跖趾关节突发疼痛多见,其次为乏力和发热。平时不声不响一发作起来让人痛不欲生但痛风不止有痛,还会出现关节破坏、肾脏损害等,如果不正规治疗,甚至还有其他意想不到的伤害。

2.损害肾脏、诱发尿毒症

痛风往往会造成肾脏病变,让肾功能受到损害,随着病情不断加重,会逐步发展为慢性肾功能衰竭,甚至是尿毒症。

3.诱发败血症

皮肤的痛风石破溃后,若未及时采取治疗措施、不注意卫生、不及时消毒,特别容易造成细菌感染,蔓延到血内,引起败血症。

4.诱发肾炎、有致命风险

痛风性肾结石或肾盂积水,膀胱结石等容易引起顽固性感染,尤其是肾盂肾炎,从而引起脓肾或坏死性肾乳头炎等。

5. 痛风诱发高血脂症,小心动脉硬化

得痛风的人多数暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,它直接的损害是加速全身动脉粥样硬化,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。

6.诱发糖尿病

30-40%的痛风患者合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病,这是因为肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致。

7. 诱发高血压

痛风患者大约一半并有高血压,严重时会发生神志不清、抽搐,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。

8.诱发缺血性心脏病

这类病症主要有狭心症及心肌梗塞,而过于严重的心梗等病症,可导致猝死等症状的发生。

怎样预防痛风的发生和发作?

男女发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发,其次为高嘌呤饮食和剧烈运动;女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发,其次为突然受冷和剧烈运动。

1.限酒

轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风,酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系,不管饮用白酒、红酒、啤酒均会增加痛风发作的风险。

2.减少高嘌呤食物的摄入

大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏会导致血尿酸水平增高,而食用大量乳制品以及植物蛋白则会降低痛风发病率。

3.防止剧烈运动或突然受凉

根据国家风湿病大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

4.减少富含果糖饮料的摄入

富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险,含糖软饮料和果糖可增加男性患痛风的风险。

5.大量饮水

饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素,若患者确诊为痛风,则建议每日饮水量大于 2000 mL。

6.控制体重

日常生活中应严格控制体重,更高的体重指数可增加痛风发生的风险,肥胖与超重人群应该注意日常饮食摄入与减肥。

7.增加新鲜蔬菜的摄入

经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。

8.规律饮食和作息

饮食不规律、作息不规律、经常疲劳者均会增加痛风发生的风险。

9.规律运动

规划每日运动量以及运动时间,养成良好运动习惯,避免突然剧烈运动等不

规则运动方式。

10.禁烟

痛风的防治还得注意日常科学合理的饮食和健康的生活方式,正确的方式能在一定程度上减少疾病的发生。

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