甲状腺结节常见，女性检出率6%，男性2%，超声检出率高达50%。指甲状腺内结构异常的团块，常由病变、增生等引起，多见于炎症或肿大后。虽多为良性，但可能是癌。发现后需进一步检查确定性质。

甲状腺结节的典型症状有：①疼痛：有些人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫感。②水肿：如果甲状腺结节恶化成为癌症，晚期阶段可能会出现颈部淋巴结转移或直接侵犯周围组织，引起局部或广泛的水肿。③压迫性症状：当结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等相应的症状。④激素相关症状：当患者伴有甲状腺功能亢进症状时，会出现心悸、多汗、手抖和消瘦；相反伴有甲状腺功能减退症状时，会出现怕冷、全身乏力的症状。

而超声检查作为一种现代化检查方式，能对甲状腺大小、体积与血流做定性和定量估测，对良、恶性甲状腺瘤可进行定性或半定性诊断，因此超声检查已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。

如果是出现了长期便秘、拉肚子，精神不稳、水肿、手抖，肥胖或瘦弱，颈部增厚、可触及肿块，临床化验甲状腺功能异常等情况，建议做甲状腺超声检查以排除是否存在甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些内部是实体组织，有些内部不规则液体，结节的影像学定义是具有占位效应的与正常甲状腺组织回声有区别的病灶。

超声检查鉴别结节良恶性优于CT或MRI。颈部超声能确定肿物位置、结节形态、大小、数目、囊实性、血流及与周边组织关系，还可评估颈淋巴结肿大。超声能对结节良恶性进行危险分层。优势包括：

①检查前患者不需要做准备工作：做甲状腺超声检查时，患者几乎不需要提前做好准备工作，就可以接受检查。

②可重复检查，没有损伤：超声是利用声波原理进行检查、诊断，相比其他影像学检查，超声检查没有放射性损伤，适合多次检查。

③操作方便：做甲状腺超声检查时，患者只需躺在检查床上，医生用超声仪在其颈部扫查，就可以全面了解甲状腺的大小、结节是否真正存在，结节的声像图特征等情况；评估颈部区域有无异常淋巴结，淋巴结的大小、数目、位置、质地、形态及结构特点等。

提示结节为甲状腺癌的危险因素包括：①儿童；②成人年龄＜30岁或＞60岁；③男性；④儿童时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃暴露史；⑤全身放射治疗史；⑥有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史；⑦结节迅速增大；⑧伴持续性声嘶、发音困难、吞咽困难或呼吸困难；⑨结节形状不规则、坚硬、固定；⑩颈部淋巴结肿大。

对于甲状腺检查，不仅要及时发现甲状腺结节，更重要的是准确判断甲状腺结节的良恶性，甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的重要检查方法，通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗，甲状腺囊性病变及某些良、恶性病变做出鉴别，其诊断的敏感性和特异性均达90%以上。医学上根据B超下结节的征象，按照甲状腺影像报告和数据系统 （C-TIRADS ）对甲状腺结节恶性程度进行评估分类（以下为甲状腺恶性的可能性证据：实性结节；低回声或极低回声；小分叶或边缘不规则；沙砾样钙化；纵横比≥1）。

1类结节：无需处理结节相关问题；

2类结节：恶性可能率0%；

3类结节：恶性可能率＜2%；

4A类结节：恶性可能率2%～10%；

4B类结节：恶性可能率10%～50%；

4C类结节：恶性可能率50%～90%；

5类结节：恶性可能率＞90%；

6类结节：FNA证实为恶性结节。超声技术发展使甲状腺疾病检查具有明显优势，如清晰图像、高分辨率、高诊断符合率、简便检查方法且无放射性损害。有经验医师通过超声对甲状腺结节有高诊断符合率。因此，超声是甲状腺疾病诊断的不可或缺手段。