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血液透析护理这些要点需注意
2023-08-08 16:45:39
作者:林丽仪
作者单位:佛山市三水区人民医院

医学领域血液透析相对常见,常常被称为血透。具体来说,血液透析就是利用专业设备建立体外循环,将患者血液与透析液同时注入透析器,借助透析器半透膜的弥散作用去除血液中的小分子代谢废物和其他各种的有害物质,调整患者体内的电解质紊乱、酸碱失衡等问题。当下医学发展的过程中,血液透析技术越发成熟,该项技术在急性和慢性肾衰竭、药物中毒等的治疗中相对有效。血液透析作为复杂性治疗手段为恢复患者健康,后续的护理工作也十分关键,以下从血液透析护理方面展开详细介绍。

血液透析有什么作用?

如患者发生急性或者慢性肾衰竭,体内所产生的代谢废物无法顺利排出,逐步在体内积累,易引起机体中毒、器官衰竭,严重的情况下甚至会导致患者死亡。血液透析从本质上来看属于肾脏替代治疗方法,通过建立体外循环能促进血液中小分子代谢废物、水分的排出,恢复机体的正常循环。

血液透析会引发哪些并发症?

低血压:血液透析过程中,收缩压下降超20毫米汞柱,或平均动脉压下降超10毫米汞柱,伴有低血压症状。一旦在透析过程中遇到此现象,医生一般会结合实际情况进行紧急处理,如先停止透析,再补液治疗、去除病因,如血压恢复正常,再继续血液透析,否则,应采取升压药物治疗法。

肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、胸痛:此种并发症一般为多种因素所导致,医生在患者自述存在这些情况时,应立即寻找病因,再有针对性地制定治疗方案。

皮肤瘙痒:属于血液透析过程中的过敏反应,一般选择抗组胺药物对症治疗,或者依据患者的情况,适当控制血钙、磷等。

血液透析护理需注意什么?

透析前:护理人员应给予患者一定的心理辅导,使患者保持乐观心态,并且护理人员也需做好前期的药物准备工作,并检测患者的生命特征与体重等。

透析后:(1)饮食护理。血液透析患者的营养状况与其身体素质存在紧密联系,为保障患者有良好的身体素质,顺利完成每一次的血液透析治疗,护理人员必须要给予患者一定的饮食指导。在饮食护理中需注意以下指标:蛋白质摄入量为1.1%~1.2%克/(公斤/天),50%以上为优质蛋白;能量供给需超125.5千焦(公斤/天);脂肪供能占30%~40%,其余由碳水化合物供给;钠的摄入量为0.75~2克/天。患者饮食过程中,需注意多补充锌和多种维生素,限制入水量,体重增长应控制在2.5公斤以内。(2)居家内瘘护理:每天至少3次自我检查内瘘是否通畅,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较;做好内瘘操;观察皮肤是否有红肿热痛;保护好内瘘的肢体,需长期保持不负重、不受压、不测血压,除血透外不行血管穿刺、静脉输液等可能损伤血管的任何操作。穿刺失败的患者,如有皮肤肿胀、淤血等现象,24小时内冰敷,24小时后热敷,喜辽妥软膏外涂。内瘘护理口诀:一听二看三感觉,四敷五贴六锻炼,内瘘一旦无震颤,立即就医早溶栓,牢记八不三避免,内瘘通畅生命延。

综上,血液透析作为临床上常见的治疗方式,其治疗难度较大,虽当前的透析技术越发成熟,但为促进患者恢复,护理人员必须从根本上做好护理工作,通过多种护理手段恢复患者身体健康。

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