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结直肠癌治疗 :“肠”健康,常快乐!
2024-06-25 14:36:21
作者:彭强
作者单位:广元市精神卫生中心
2024年2月2日,国家癌症中心权威发布于《国家癌症中心期刊》(Journal of the National Cancer Center)的最新数据显示,结直肠癌新发病例高达51.71万例,这一数字在所有恶性肿瘤中紧随肺癌之后,位列第二。在当今社会,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)已成为影响人类健康的重要疾病之一。然而,面对这一挑战,我们并非束手无策。通过科学的治疗手段、积极的生活态度以及预防意识的提升,我们可以共同守护“肠”健康。

了解结直肠癌

结直肠癌起源于结直肠黏膜上皮和腺体,是一种可防可治的疾病。其发病过程往往经历了从正常黏膜到息肉、腺瘤,再到癌变的“三部曲”。早期结直肠癌症状不明显,但随着病情发展,可能出现便血、腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。因此,定期体检、早期筛查对于结直肠癌的防控至关重要。

结直肠癌的高危人群

家族史:直系亲属中曾经患有结直肠癌或者癌前息肉(如腺瘤性息肉)的人,其患结直肠癌的风险显著增加。

不良饮食习惯:长期摄入过多烧烤、腌制、熏制、红肉类或者高脂肪类的食物,以及富含亚硝酸盐的食物(如泡菜、腊肉、肉罐头等),都可能增加结直肠癌的发病风险。此外,食物过于精细,维生素、微量元素和膳食纤维摄入不足,也是结直肠癌的高危因素。

不良生活习惯:长期吸烟、饮酒会增加结直肠癌的发病风险。体型肥胖也与结直肠癌的发病风险增加有关。

炎性肠病、息肉:如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病,这些疾病可能增加结直肠癌的发病机会。大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,这些癌前病变被称为息肉。

发病年龄:大多数病人在50岁以后发病,因此年龄也是结直肠癌的一个重要高危因素。

结直肠癌的治疗方式

手术治疗:手术切除是结直肠癌的主要治疗方式。手术的目标是彻底切除肿瘤及其周围可能受影响的组织,以减少复发风险。

化疗:化疗是使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的生长。它可以在手术前(新辅助化疗)或手术后(辅助化疗)进行。化疗药物可以通过口服、注射或静脉注射等方式给予。化疗有助于缩小肿瘤,提高手术成功率,并在手术后杀死残留的癌细胞。

放疗:放疗使用高能射线来杀死或损伤癌细胞。它通常用于直肠癌的治疗,特别是中下段直肠癌。放疗可以作为根治性治疗的一部分,也可以用于缓解晚期直肠癌的症状。

靶向治疗:靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预。这些药物能够精准地作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。

免疫疗法:免疫疗法通过激活或增强机体自身的免疫系统来对抗肿瘤。对于具有特定遗传特征(如微卫星不稳定和错配修复缺陷)的结直肠癌患者,免疫疗法可能特别有效。

结直肠癌的术后随访

结直肠癌术后随访是确保患者康复和预防复发的重要环节。随访内容主要包括定期的身体检查、肿瘤标志物监测(如CEA、CA19-9)和影像学检查(如CT、MRI)。

随访频率:术后前两年,每3-6个月随访一次;之后每6个月至每年随访一次,持续至少5年,有助于及时发现病情变化。

检查项目:除了常规的身体检查外,还需要监测肿瘤标志物水平,以及进行胸腹/盆CT或MRI等影像学检查,以评估病情和治疗效果。

术后1年内需进行肠镜检查,并根据情况安排后续复查。

通过规范的术后随访,可以及时发现并处理异常情况,提高患者的生存质量。

通过科学的诊疗手段,包括精准的手术治疗、个体化的化疗与放疗方案、前沿的靶向治疗和免疫疗法,医护人员正在努力为结直肠癌患者打开一扇扇希望之门。愿每一位结直肠癌患者都能在治疗中找到希望。

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