常常有家长咨询：我家孩子突然大便次数增多、变稀、变臭，是怎么回事？这可能是你的宝宝得了腹泻病。

小儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。当小儿大便形状及次数改变时，就要考虑腹泻病。

腹泻病的病因

腹泻病病因包括两大类，感染性和非感染性。感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒，其中以轮状病毒最多见。非感染腹泻部分由饮食不当导致，如喂养不当引起的腹泻、过敏性腹泻、乳糖不耐受；部分由气候因素导致，如肚子受热、受凉等；或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。

症状

病毒性腹泻早期部分宝宝以呕吐为主要表现，如果是秋季出现解稀水蛋花样大便，伴或不伴呕吐症状，要警惕轮状病毒肠炎可能。细菌性肠炎常以腹泻和发热为主，大便中有黏液或血丝，有里急后重感（便后仍有余便未尽的感觉），小婴儿可表现为便前哭闹，便后缓解，大便常规镜检可见白细胞和红细胞，大便细菌培养可明确诊断。病毒性肠炎的典型症状表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈清水样或蛋花汤样，大便镜检无白细胞或偶见少量白细胞，大便细菌培养无异常。

并发症

腹泻病最常见的并发症是脱水、低钾低钙、营养不良、酸碱平衡紊乱。如果宝宝出现腹泻，但精神反应好，尿量正常，家长可不必紧张，同时密切观察是否有脱水，可由孩子大便次数、每次大便的量、呕吐情况、进食情况、精神状况、皮肤弹性、哭时有无眼泪、尿量多少等情况判断。轻度脱水的宝宝眼眶、前囟出现凹陷，有口渴感，口唇稍干燥，尿量比平时减少，尿色较黄，眼泪少，此时只需要居家口服治疗观察，有以下情况需马上就医：高热不退、精神萎靡、尿量明显减少、哭闹不安、果酱样大便、频繁呕吐、惊厥、四肢发凉等。

如何应对？

腹泻病虽然常见，但不能掉以轻心，要注意预防脱水和及时纠正脱水。宝宝从发病开始就应该口服足量的水分以预防脱水。母乳喂养儿，继续母乳喂养，增加喂养频次或延长单次喂养时间。混合喂养儿，在母乳喂养基础上给予口服补液盐 Ⅲ。人工喂养儿，补液首选口服补液盐Ⅲ。宝宝每次解稀便后，都要补充一定量的液体（小于6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。出现轻中度脱水时（需儿科医生判断），需进一步加大口服补液量，总用量（ml）＝体重（kg）×（50～75ml），4小时内服完。温馨提示：口服补液盐Ⅲ必须整包加入250ml水中，太浓或太淡则失效。另外，需注意不要把口服补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，且不能往补液盐中加入糖，否则同样影响补液效果。一次没喝完的剩余盐水可放置保温瓶里保温。

部分家长认为宝宝一吃东西就腹泻，就不给宝宝进食，这是错误的认知。如果没有频繁呕吐，不主张给腹泻的宝宝禁食，母乳喂养者或者配方奶喂养者均可继续喂养，大于6个月的宝宝可以继续喂养已经添加的辅食，如米糊、面条等等（也可添加肉末、盐，避免加入食油）。鼓励少量多餐，避免进食高糖、高脂和高粗纤维食物。温馨提示：病毒性腹泻患儿，容易继发乳糖酶缺乏，可以暂时改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养，喂养时间可持续1～2周，待腹泻好转后，逐渐改回原配方奶喂养。

如何预防？

宝宝腹泻，家长着急上火，那腹泻可以预防吗？当然，急性感染性腹泻病是可以预防的，适当的预防措施可大幅降低该类疾病的发病率，主要措施包括：培养良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生；提倡母乳喂养；积极防治营养不良；疫苗接种也很重要，3岁之前1年接种1次轮状病毒疫苗即可。