高热惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，是惊厥最常见的原因，这种疾病会让患儿出现僵直、抽搐、双眼斜视、眼球上翻、意识丧失等症状。该疾病的发作具有突然性和危急性，一旦惊厥持续时间过长或频繁发作，未能得到及时、正确的抢救，将造成儿童脑部组织不可逆性损伤，甚至危及生命。因此，家长有必要了解及掌握高热惊厥的急救知识，以便在关键时刻采取正确的措施，确保患儿得到及时救治，维护其生命安全。

什么是小儿高热惊厥

高热惊厥，又称高热抽风，是小儿中最常见的一种惊厥症状，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

高热惊厥可以发生在各个年龄段的儿童，尤其是6个月至6岁之间的儿童，当体温超过38℃，伴有呼吸道或消化道感染时，孩子可能会突然发生全身抽搐，持续几分钟。常见的表现有肌肉痉挛、口吐白沫、意识障碍等症状。若未得到及时有效治疗，可能会引发脑部损伤、窒息等严重并发症，甚至危及生命。

高热惊厥的分类

高热惊厥可根据其临床表现可以分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥通常发生在发热早期，一般在6～12小时内发生。在惊厥发作时，体温通常高于38.5℃，抽搐持续时间一般在10分钟以内，通常只发作一次，并且在发作前后患者的精神状态保持良好。相比之下，复杂性高热惊厥持续时间较长，一般为15～30分钟，并呈现局限性发作。这种类型的高热惊厥在一次发热性疾病中可能会反复发作，儿童可能会出现神经系统异常体征。

儿童发生高热惊厥“八要”

1.家长保持镇静。让宝宝平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤。

2.安全转移。若出现情况在户外、街道上、水域边缘或其他易发生跌倒的地方，务必将儿童抱起，转移到相对安全的区域。清理周围的硬物，以免在痉挛期间造成伤害；可以给孩子手中或腋下放置柔软的棉质物品，以避免皮肤摩擦导致的伤害。

3.呼吸道通畅。迅速让孩子平躺，并把头部偏向一侧，解开衣扣，及时清理口腔内的食物和分泌物，确保呼吸道通畅。为避免孩子在抽搐时咬伤口唇，可用毛巾包裹筷子或勺子放入口中。切记不可包裹过紧，以免堵塞口鼻影响呼吸。

4.控制惊厥。保持周围环境安静，尽量减少移动孩子，避免刺激。大多数患儿的惊厥在数分钟内会自行停止，之后立即送医救治。在急救过程中，务必争取时间将孩子尽快送往医院。

5.及时退烧。对于高热引发的惊厥，最关键是先退烧。体温大于38℃以上及时口服退热药，38℃以下积极物理降温。物理降温措施如冷敷，可以在孩子的额头、颈部、腋下、腹股沟处敷上冷毛巾或使用退热贴。利用温暖的毛巾轻轻擦拭颈部、腋下、肘窝和腹股沟等区域，有助于促进散热，舒缓身体。

6.记录观察。记录孩子高热惊厥发作时的状态，包括眼球、面部表情、肢体活动等情况，最好录像，记录每次惊厥的持续时间和次数，以便就诊时提供给医生作为参考。

7.及时就医。如果孩子在5分钟内症状未得到缓解，应立即拨打急救电话求助。在确保症状缓解之后，应尽快带孩子就医，以明确高热导致抽搐的具体原因。

8.皮肤护理。高热后，孩子会大量出汗，应及时擦拭汗液并更换衣物，预防受凉。

儿童发生高热惊厥时“四不要”

1.不要强行制止孩子发作。强制按压孩子的四肢，制止孩子抽搐，严重时可能导致孩子骨折，因此不要干预抽动行为。

2.不要进行穴位的按压刺激。掐人中、虎口、百会、涌泉并不能终止抽搐发作，反而可能因施行不当导致下颌压低，增加气道阻塞风险。

3.不要往嘴里塞任何东西。孩子在抽搐时，常常会紧闭牙关，甚至往嘴里塞东西，这种行为可能导致口腔内牙齿和黏膜受损，进而引发牙齿松动和口腔出血的情况。同时，如果东西滑向咽喉深部，还可能造成窒息的危险。避免喂水、喂药，可能会让水和食物误入气管引起窒息。

4.不要急于心肺复苏。在抽搐期间，孩子的心跳仍然在持续，因此进行心肺复苏可能会导致意外的肋骨骨折、肺水肿和肺出血等不良情况的发生。

总的来说，掌握儿童高热惊厥的急救与护理知识对于保障患儿生命安全具有重要意义。不管遇到何种类型的惊厥情况，家长们务必保持冷静，避免慌乱和盲目施救，以确保孩子的安全和健康。