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化疗有哪些常见的副作用?患者应该如何应对?
2024-06-25 14:56:17
作者:徐胜源
作者单位:桂林医学院附属医院肿瘤内科
化疗,作为一种常见的癌症治疗方法,虽然可以有效地杀死癌细胞,但同时也可能对正常细胞造成损害,从而导致一系列的副作用(如疲劳、恶心、呕吐等),而如何应对这些症状,也是患者及家属需要了解和学习的内容。

一、化疗的常见副作用

1.骨髓抑制

(1)表现:化疗药物会对骨髓中的造血干细胞产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。这可能会增加感染、贫血和出血的风险。

(2)影响:白细胞减少可能导致免疫力下降,增加感染的风险;红细胞减少可能导致贫血,影响身体的氧气供应;血小板减少则可能导致凝血功能下降,增加出血的风险。

2.胃肠道反应

恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。这些症状可能会影响患者的食欲和营养吸收,导致体重下降和营养不良。

3.脱发

(1)表现:化疗药物会损害头皮毛囊细胞,导致不同程度的脱发。但脱发通常是可逆的,停止化疗后,头发通常会重新生长。

(2)心理影响:脱发可能会对患者的心理造成一定的压力,建议给予患者足够的心理支持和安慰。

4.口腔溃疡:化疗药物可能会引起口腔溃疡,导致疼痛和吞咽困难。

5.肝肾损伤:化疗药物可能对肝脏和肾脏产生损害,导致肝肾功能受损。患者可能会出现黄疸、腹胀、腰部疼痛、水肿、血尿等症状。

需要调整化疗药物的剂量和种类。

6.心脏毒性:某些化疗药物可能会引起心脏毒性,导致心肌损伤和心脏功能受损。患者可能会出现心律失常、心衰等症状。

7.神经毒性:化疗药物可能会引起神经毒性,导致手足麻木、外周神经炎等外周神经系统病变,以及中枢神经系统病变。

8.过敏反应:某些化疗药物可能会引起过敏反应,表现为皮疹、药物热等症状。严重的过敏反应甚至可能危及生命。

9.其他副作用

化疗还可能导致耳毒性(如顺铂导致的听力下降)、肺功能损伤(如呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状)等较少见的副作用。

二、如何应对化疗副作用

1.药物治疗化疗患者经常会出现恶心、呕吐的症状,可以应用昂丹司琼等药物缓解症状。出现骨髓抑制的患者,可以使用促红细胞生成素、血小板生成素恢复骨髓造血功能;肝功能受损者可以使用甘草酸二铵等保肝药缓解肝毒性;便秘者,可以服用乳果糖或者外用开塞露促进排便等。

2.中医调理可以面诊中医,有辩证的调理体质,缓解不适症状。

3.生活调整

(1)营养支持:保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时,可咨询专业营养师进行饮食指导。

(2)心理干预:接受心理咨询或参加支持小组会议等活动以缓解压力和焦虑情绪;与家人和朋友保持沟通,获得情感支持。

(2)规律运动:在身体允许的情况下进行适量的运动以增强身体抵抗力;评估心脏健康并逐渐增加运动强度与频率。

4.避免药物相互作用:在使用任何新处方前仔细阅读说明书并告知医生所有正在服用的药品;避免不当的药物交互反应以降低副作用发生率。

三、化疗后的身体康复与保养

1.定期复查:化疗结束后,患者应该按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现并处理可能的问题。复查内容可能包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。

2.免疫力提升:化疗过程中,患者的免疫力可能会下降。因此,化疗后应着重提升免疫力,如保证充足的休息、适当的锻炼、保持良好的心态等。此外,还可以考虑使用免疫增强剂,但需在医生指导下使用。

3.皮肤保养:化疗可能会导致皮肤干燥、瘙痒等问题。患者应保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的护肤品。在阳光强烈时,要注意防晒,避免皮肤晒伤。

4.口腔护理:化疗可能导致口腔干燥、溃疡等问题。患者应保持口腔清洁,定期刷牙、漱口。如有口腔问题,应及时就医治疗。

5.呼吸道保护:化疗过程中,患者的呼吸道可能会受到一定影响。因此,化疗后应注意保持室内空气流通,避免吸烟和接触有害气体。如有呼吸道不适,应及时就医治疗。

6.疼痛管理:化疗可能导致疼痛问题。患者应积极与医生沟通,了解疼痛的原因并采取相应措施进行缓解。如疼痛持续加重,应及时就医治疗。

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