一、尿酸的生成和代谢
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸的生成分为内源性和外源性两种途径。其中外源性尿酸主要来源于富含嘌呤的食物。机体内的尿酸大部分是通过肾脏排泄,其余通过胃肠道排出。 高尿酸血症的相关危险因素 高尿酸血症 (Hyperuricemia, HUA )是由嘌呤代谢紊乱导致血清尿酸生成过多或排泄障碍的一种代谢性疾病。
1.性别
因为雌激素利于尿酸盐的排泄及降低血清尿酸水平,所以男性比女性更容易发生高尿酸血症。
2.肥胖
体重指数高的儿童青少年更容易发生高尿酸血症。肥胖的儿童青少年,由于内脏脂肪堆积、脂肪代谢产生的酮酸增多从而抑制肾小管对血清尿酸的排泄作用,导致尿酸增高。
3.体力活动缺乏和久坐
研究发现体力活动缺乏和久坐与高尿酸的发病有关。在中国人群中,每增加1h的久坐时间,高尿酸血症风险增加5%。 高尿酸血症的预防 (1)合理饮食,多饮水。调整饮食结构,减少肉类、海鲜等高嘌呤食物的摄取、多饮水有助于降低尿酸的生成。(2)控制体重。肥胖是高尿酸血症的危险因素之一,保持正常体重有助于预防高尿酸血症的发生。(3)戒烟限酒。保持良好的生活习惯,戒烟限酒也是预防控制的重要一环。(4)避免久坐加强体育锻炼。适度的体育锻炼有助于促进新陈代谢,可促进肾脏尿酸排泄能力,降低血清尿酸水平。
四、高尿酸血症的治疗
(1)药物治疗。药物治疗是高尿酸血症的主要手段之一。常用的药物有抑制尿酸生成的药物,此类药物包括非布司他片或者别嘌呤醇片;促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片。(2)调饮食。保持饮食的均衡性,增加水果、蔬菜、谷物的摄入,少食肉类和海鲜等高嘌呤食物。(3)调起居。保持良好的作息规律,避免熬夜和过度疲劳,积极参与体育锻炼,对治疗高尿酸血症有积极的作用。