突发心肌梗死（心梗）是一种急性、危及生命的心脏病状况，需要立即医疗干预。心梗的发生通常是由于心脏冠状动脉的突然堵塞，导致心肌细胞缺血坏死。因此，快速、有效的护理对于挽救患者生命、减少心肌损伤至关重要。本文将从专业角度详细探讨心梗突发时的护理措施及其重要性。

心梗的症状识别

突发心梗的常见症状包括：1.剧烈的胸痛：通常是在胸骨后部或心前区，疼痛可能放射到左肩、左臂、背部或下颌。2.呼吸急促：患者可能会感到呼吸困难，甚至有憋气的症状。3.出汗：冷汗淋漓，面色苍白是常见表现。4.恶心、呕吐：有时会伴随恶心，缺乏食欲，甚至呕吐。5.头晕、晕厥：可能会感到头晕眼花，甚至昏厥。6.心律失常：患者可能会感到心跳加快、不规则或发生心律失常。

紧急护理措施

1.立即呼救：迅速拨打当地急救电话，描述患者症状，寻求紧急医疗帮助。

2.让患者保持静止：尽量避免患者移动，建议其坐下或平躺，尽量让其保持镇静，减少心脏负担。

3.药物服用：如果患者有随身携带的硝酸甘油或阿司匹林，在确认对药物不过敏的情况下，可以按照医嘱给予服用，以缓解症状。

4.保持气道通畅：如果患者出现意识丧失，需要确保患者气道通畅，必要时采取心肺复苏（CPR）措施。

5.监测生命体征：持续观察患者的呼吸、心跳和意识状态，记录具体时间和变化，以便救援人员参考。

心肺复苏基础步骤

心肺复苏（CPR）是拯救心脏骤停患者的重要技能。以下是基本步骤：1.判断反应：轻拍患者肩膀并呼喊以确定其是否有反应。若没有反应，尽快拨打急救电话。2.胸外按压：将一只手的掌根放在患者胸骨中部，另一只手叠放在上面，双臂伸直，用力快速按压。按压速度应为每分钟100～120次，深度为至少5厘米，但不超过6厘米。3.人工呼吸：如果接受过专业培训，可以在每做30次胸外按压后进行2次人工呼吸。否则，应持续进行胸外按压，直到急救人员到达。

康复与长期管理

1.生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒（吸烟和过量饮酒是心梗的重要危险因素，应绝对戒烟，限制饮酒。每周饮酒量应控制在200毫升以下，尽量选择低度酒）。保持规律作息，规律的睡眠和作息有助于改善心脏健康。建议患者每日睡眠不少于7小时，避免熬夜和过度劳累。饮食清淡，控制盐、脂肪和糖的摄入，增加蔬菜水果的比例。

2.体重管理与运动：心梗患者应控制总热量的摄入，避免肥胖。肥胖是心血管疾病的重要危险因素，会增加心脏负担。建议每日摄入的热量应根据患者的体重、年龄、性别和活动量进行个性化调整。医生会建议适当、渐进的心肺耐力训练，如散步、慢跑、游泳等。

3.心理健康管理：心理康复同样重要，可通过心理咨询和支持群体，增强患者的应对能力和生活信心。

4.家庭及社会支持：来自家庭和社会的支持至关重要，家人应了解心梗护理基本知识，以便在必要时给予帮助。

5.药物管理：心梗患者出院后，需要长期服药以防止疾病复发。因此，药物管理非常重要。（1）按时服药：患者应严格按照医生处方按时服药，不得随意增减药量或停止用药。常用药物包括抗血小板药物、降脂药、β受体阻滞剂、ACEI 等。（2）避免药物冲突：应告知医生所有正在使用的药品，包括非处方药和保健品，以避免药物相互作用引发不良反应。（3）定期复诊：定期复诊，进行必要的检查，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。定期监测血压、血脂等指标，评估疾病控制情况。

突发心梗的护理不仅涉及急性期的紧急处理，还包括住院期间的专业治疗和出院后的长期康复管理。及时、系统的护理可以大幅提高患者的生存率和生活质量。因此，医护人员、患者及其家属应共同努力，科学应对这一严峻的健康挑战。