怀孕3个月时,医生会建议孕妈妈做一项NT超声筛查。那么NT是什么?NT超声筛查是查什么呢?
NT是什么?
NT(nuchaltranslucency)即胎儿颈项透明层,是指早期妊娠胎儿颈背部皮下液体积聚的厚度。胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成了NT。研究表明NT测值越高,胎儿异常的概率就越大。
孕期为什么要做NT检查?
NT是早孕期的一次重要的超声筛查,它检查的内容不仅仅是测量胎儿颈项透明层的厚度,还包括胎儿心率、静脉导管、鼻骨、心脏等等以及一些大的胎儿结构畸形。颈项透明层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。通过母体相关血清学检测再结合NT厚度、年龄等指标能较好的评价胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体疾病的风险,这也就是我们所说的早期唐氏筛查。所以NT检查是孕妈妈在孕期第一次排查胎儿有没有大的结构异常以及患染色体疾病风险的超声筛查。除了唐筛综合征外,还可以通过NT检查发现胎儿的其它异常,比如胎儿无脑儿,一旦发现畸形可以早一些停止妊娠,减少对孕妇的伤害。
孕期什么时候做NT检查?
NT检查对时间的要求比较高,必须得在孕11~13周+6天内进行,如果时间太早,胎儿太小检查不清楚,如果时间太晚,胎儿颈后透明带基本被吸收了,严重影响了检查结果的准确率。所以说怀孕以后,一定要记好时间,在要求的时间内去产检。NT检查步骤如下:
1.首先确认胎儿的实际孕周,以及胎儿的发育情况。B超检查的时候,先测量一下胎儿的头臀长,以此判断胎儿实际孕周,然后再继续检查胎儿的结构,发育如何,具体包括胎儿的胎心、胎动、脐带与胎儿连接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,看一下胎儿有没有异常,比如全前脑、脉络丛囊肿、脐疝等等。
2.其次要测量胎儿的颈项透明层的厚度。颈项透明层厚度在胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线,放大倍数调节至胎儿躯体占整个屏幕大小的3/4左右,测量点放在两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈项透明层。取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,测量游标的内缘应置于颈项部皮下无回声的内缘,测量3次,取最厚的值。
3.最后判断测量结果。如果测量的胎儿颈项透明层厚度NT≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),一般会建议孕妇后期做羊水穿刺进行胎儿染色体核。这个具体还得看孕妇与医院的情况而定,多听听医生的健康更好一些。
NT检查需要注意什么?
NT检查其实只是一个很简单的检查,跟正常的B超检查区别不大,孕妇不需要有太大的心理压力,不过为了检查的顺利以及孕妇的健康,这几个需要注意:
1.不需要空腹。NT检查属于B超检查项目,不需要抽血检验,孕妈妈无需特殊准备,无需空腹和憋尿,只需要保持良好的心情,孕产保健科就诊后持B超申请单,到超声科检查。由于NT测量对胎儿体位的要求非常高,要在胎儿摆出自然伸展的仰卧位姿势下才能进行测量。如果胎儿体位不好,需要孕妈妈出去走走、适当吃点东西,等待宝宝换个姿势后再检查。也许重复三、四次检查仍然没有得到一个标准测量切面,这时候孕妈妈一定不要焦虑,调整一下情绪,不妨和宝宝聊聊天,耐心等待。
2.孕11周预约检查。NT检查对时间的要求比较高,最好是提前预约,如果孕早期没有做过产检的话,建议孕11周左右就预约检查。毕竟每个受精卵着床时间不同,实际孕周也不一样。
3.即使NT偏高也不要太担心。一般来说,NT值大于3mm就代表胎儿可能有唐氏综合征,但是NT检查只是一个排查,而不是确诊,即使NT值偏高了孕妇也不要太担心,可以进一步做羊水穿刺或者无创DNA检查。