手术是一种创伤,有创伤就会有疼痛。术后疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验,也是一种伤害性反应。术后疼痛会引发一系列的不良反应,延长患者住院时间,不利于顺利康复。而且急性疼痛容易转为慢性疼痛,影响生活质量。所以,手术后的镇痛对病人的术后康复非常重要。镇痛是临床上最常见的一种疼痛管理手段,其原理是将药物通过不同部位传递至患者的疼痛区域,从而达到长期稳定的镇痛作用。术后镇痛可以减少病人的疼痛,改善病人的生活质量。
术后使用镇痛泵有副作用吗?
术后镇痛泵是一种镇痛设备,通常麻醉医生会在做手术时根据病人的病情和手术方式,选择不同的药物或者多种药物组合配比,在手术结束时将其随病人带回病房使用,它会将一定数量的镇痛药物输入病人体内,从而达到缓解病人切口疼痛的目的,手术后镇痛泵的应用通常比较安全,不会影响术后伤口的愈合,反而可以促进伤口愈合,但也有一定的不良反应。例如:1.恶心呕吐:镇痛泵的应用可能会使胃肠黏膜受到刺激,出现恶心、呕吐等症状。2.头晕嗜睡:镇痛泵的应用可能会导致眩晕及昏睡,该药物会对中枢神经系统造成抑制作用。3.过敏反应:镇痛泵的应用可能会导致局部皮肤出现皮肤瘙痒等过敏反应,严重的还会出现皮疹等。当发生这些不良反应时,第一时间跟麻醉医生反映,通过处理一般都能得到有效缓解,总的来说镇痛泵的应用还是利大于弊。
关于术后镇痛需要了解的知识
1.镇痛泵的工作原理:镇痛泵是将麻醉药物通过不同部位导入病人身体的疼痛区域,达到持久镇痛的目的。镇痛泵并不是大家平常理解的“棒”,一般包括药物贮液器、输送管和控制装置。用药物贮液器装有镇痛药物(可能会复合使用镇静药物及止吐药),并通过输送管与病人身体内的硬膜外导管或静脉留置针相连,控制装置能有效地控制给药的流量及输送量。采用特定的输送方法,设定适当的药物浓度,可使镇痛泵精确、持续地输送药物,达到镇痛的目的。
2.术后镇痛泵类型和使用方法:手术后常用的镇痛泵有连续硬膜外镇痛泵、连续静脉镇痛泵、连续神经阻滞镇痛泵等。硬膜外镇痛泵将药物传递到硬膜外腔,从而对术后疼痛进行控制;静脉镇痛泵通过静脉将药物输入病人输液管道内,起到持久的镇痛作用;连续神经阻滞镇痛泵通过将药物传递到特殊的神经区域,可以对疼痛传导进行阻断。在应用镇痛泵之前,医生要结合病人的身体状况,选用适合的镇痛泵类型,配置适当的药物浓度、设置给药速率和自控剂量等,一般可以使用48小时左右,如果对疼痛特别敏感的病人可以和麻醉医生沟通,适当延长使用时间。
3.镇痛泵的适用病种和手术类型:镇痛泵被广泛应用于多种临床疾病及外科手术后。(1)骨科手术:如肩关节置换术、膝关节置换术、各种骨折切开复位内固定术等。(2)胸部手术:如胸腔镜手术、肺切除手术等。(3)妇科手术:子宫切除术、阴道修补术等。(4)普通外科手术:如胃肠道手术、胆囊手术、肝脏手术等。(5)其他外科手术:如神经外科、血管外科等手术。通过在各种疾病、各种术式中的应用,对患者进行有效的术后镇痛管理。
术后镇痛泵的效果和优势
1.镇痛泵与其他镇痛方法对比优势。与传统镇痛方式比较,术后镇痛泵对镇痛有较好的控制效果。传统口服镇痛药要经过胃肠道内的消化和吸收,且体内血药浓度具有较大的波动,一次用药有效时间有限,常常导致镇痛效果不佳。应用镇痛泵可将药物精确、持续地输送至疼痛区域,减少病人的疼痛,病人在觉得效果不佳时还可以通过自控按键增加输注药物剂量,加强镇痛效果,改善病人的生活质量。另外,镇痛泵还能针对病人的特殊要求,为病人制定个性化的镇痛计划,从而更好地满足病人镇痛需求。
2.提高病人舒适度和促进病人恢复。手术后使用镇痛泵可以明显改善病人的生活质量,有效降低患者对机体的不良反应,减轻病人的疼痛,有助于病人呼吸功能锻炼,利于排痰,减少呼吸系统并发症,为病人创造良好的睡眠条件,有利于病人早期下床活动,减少长期卧床导致的深静脉血栓等并发症,早日康复。术后多模式镇痛是快速康复医学的重要环节,可以缩短病人的住院时间,减少并发症的发生,提高病人的满意度。