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儿科急救知识:家庭必备的护理技能
2024-07-09 15:55:16
作者:杨芳琳
作者单位:四川省达州市渠县人民医院
基础儿科急救知识

1. 急救知识的基本原则:在处理儿童紧急情况时,首先应确保现场的安全性,避免在危险的环境中实施救助。保持冷静是关键,家长或照看者需要迅速评估孩子的意识和呼吸状况,这将直接影响接下来的急救措施。无论情况如何紧急,都应优先拨打当地的紧急救助电话(如120),并尽可能清晰地向接线员描述孩子的症状和事故现场的具体情况。

2. 急救包的配置:有效的急救不仅需要知识和冷静,还需要合适的工具。家庭急救包是每个家庭必备的,它应包含以下基本物品:各种尺寸的创可贴,适用于不同大小的割伤和擦伤;碘酒或其他消毒液,用于清洁伤口;无菌纱布和绷带,用于包扎较大的伤口;医用剪刀和镊子,用于处理伤口或调整敷料;冰敷包,用于减轻跌打伤痛或扭伤后的肿胀;退热药和抗过敏药,处理突发的发热或过敏症状;以及手电筒和备用电池,以备不时之需。定期检查急救包的内容,确保所有物品在有效期内,并适时补充使用过的或缺失的物品。

常见儿童紧急情况及应对方法

1. 呼吸道阻塞:呼吸道阻塞是儿童中较为常见的紧急情况,常由食物、小玩具等异物引起。识别呼吸道阻塞的迹象非常重要,如孩子突然在吃东西或玩耍时出现剧烈咳嗽、呼吸困难、皮肤或唇部发青等症状应立即用海姆立克急救法进行施救,具体操作要点:1.(3岁以上):站在儿童身后,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压儿童的肚脐和剑突之间的部位;另一手握住拳头,双手急速用力向里向上挤压,重复以上手法直至异物吐出;2.(3岁以下):抱起宝宝,一只手捏住宝宝颧骨两侧,手臂贴着患儿的前胸,另一只手拖住宝宝后颈部,让其脸趴下,趴在家长的膝盖上,在肩胛间拍1--5次,观察异物是否吐出;操作时需注意力度,以免伤及孩子。如尝试海姆立克法无效时应立即就地考虑心肺复苏,并拨打120急救电话。

2. 创伤处理:儿童的活泼好动使他们更容易受到创伤。面对轻微的创伤,如擦伤或小割伤,应首先用清洁的流动水洗净伤口,然后用碘酒等消毒液进行消毒,最后根据伤口大小贴上合适的创可贴或用纱布进行包扎。对于严重创伤,如伴有大量出血的伤口,应立即用干净的布料或止血带紧压伤口,同时保持伤肢抬高,减缓出血速度,并尽快联系紧急医疗服务。

3. 高热抽搐:高热抽搐是儿童在体温急剧增高时出现的一种情况,常见于3个月到5岁的幼儿。处理高热抽搐时,首先应将孩子平放在安全的地方,避免孩子因抽搐而摔伤,将孩子的头偏向一次保持呼吸道通畅,敞开衣被散热,同时用温水湿布轻轻擦拭孩子的身体,特别是头部、腋下和腹股沟等血管丰富处,帮助降温。千万不要给孩子强行口服任何物质,包括退热药物,以免造成窒息。如果抽搐状态持续超过五分钟,应立即就医。此外,保持环境的通风和清新是关键,避免使用过厚的被褥或衣物覆盖孩子,因为这可能会导致体温进一步升高。在等待医疗援助到来的同时,家长应持续监测孩子的体温和呼吸状态,确保孩子处于最佳的恢复条件。对于经常发生高热抽搐的儿童,家长可以考虑与医生讨论事先准备适量的退热药物或其他应急措施,以便在未来的类似情况下迅速应对。

特殊情况的处理

1. 过敏反应:儿童的过敏反应可以由多种原因触发,包括食物、药物或环境因素。家长应警惕孩子在接触特定物质后出现的任何异常反应,如皮肤发红、瘙痒、呼吸急促或脸部肿胀等,这些都可能是过敏反应的表现。一旦发现这些症状,应立即给孩子服用抗过敏药,并观察症状是否缓解。在过敏反应严重的情况下,如出现呼吸困难或休克,应立即尽快就医。

2. 中毒事件:中毒是家庭中较为危险的紧急情况之一,常见的中毒原因包括误食药物、清洁剂或其他化学品。发现中毒事件后,首先要阻止孩子继续摄入毒物,并尽量让孩子吐出口中残留的物质。不建议盲目给孩子灌水或催吐,因为这可能引起更严重的后果。应立即联系当地的中毒控制中心或急救中心,告知误服的具体毒物,保留药瓶,根据专业人员的指导进行下一步处理或立即就医。

3. 心肺复苏术(CPR):心肺复苏术是一项重要的急救技能,家长和看护者应学习如何正确进行心肺复苏,包括进行有效的胸外按压和人工呼吸,首先是必须保持呼吸道通畅,识别有无意识、有无呼吸和心跳。胸外心脏按压部位:胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交接处;按压幅度:青少年5--6cm,1岁至青春期儿童至少为胸前后径的1/3大约5cm,不足1岁婴儿大约4cm;按压频率每分钟100-120次/分。在进行胸外心脏按压的同时,每30次按压后进行2次人工呼吸。按压时注意根据患儿的年龄及胸部弹性施加按压力量。掌握这些技能最佳的方式是参加由合格机构举办的急救课程,通过实际操作来提高应对突发状况的能力。

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