甲状腺激素是人体内调节代谢、促进生长发育的重要激素，它分泌异常或作用减弱就可导致一系列内分泌疾病的发生。妊娠期遭遇甲状腺功能减退会怎样呢？孕妈妈们又该怎么办呢？

什么是妊娠期甲减？

甲减，全称“甲状腺功能减退症”，是一种内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足引起机体代谢降低所致。在妊娠期出现的甲减被称为妊娠期甲减。当孕妈体内甲状腺激素不足时，身体机能开始减缓，常表现为疲劳、怕冷、嗜睡、皮肤干燥、心情低落、记忆力减退、便秘等症状。然而，甲减症状有时与怀孕期间的一些症状相似，不能作为确诊依据，科学诊断甲减需进行甲功抽血检测。

甲减对妊娠的影响

1.对胎儿的影响。怀孕前12周是宝宝大脑发育的黄金时期，此时宝宝的甲状腺尚未发育完全，需要依赖母体提供足够的甲状腺激素来支持大脑的发育。随着怀孕进入12周后，宝宝自身的甲状腺开始运作，但要到18～20周才能产生足够的甲状腺激素。如果孕妈在这段时间内患有甲减，也就是母体甲状腺激素水平持续偏低，无法提供足够的甲状腺激素支持胎儿大脑发育，可能会对宝宝的大脑发育产生影响，甚至导致无法逆转的伤害。因此，在怀孕早期特别是怀孕8周之前，及时治疗亚临床甲减对于降低流产风险和提高后代智力具有积极作用。

2.对孕妈的影响。如果在怀孕期间患有甲减但未接受有效治疗，会增加发生妊娠期高血压疾病、流产、早产、低体重儿甚至死胎的风险。因此，对于孕产期甲减患者来说，及时就医接受治疗至关重要，以减少不良妊娠结局的可能性，保障母婴健康。

妊娠期甲减如何监测？

建议从怀孕开始到妊娠20周期间，定期进行甲状腺功能检测十分重要。每2-4周进行一次检测，确保血清TSH水平的稳定。一旦发现异常情况，应及时就医，并在医生的指导下进行必要的治疗。在产后6周，再次进行甲状腺功能检测也是必要的。同时，孕期需要加强营养指导，监测胎儿在子宫内的发育情况，并加强对胎儿的监护，以便及时发现任何异常情况。

此外，建议将预防孕产期甲状腺疾病的关注点提前至备孕期，以便早期发现并及时治疗。如果在怀孕前未进行甲状腺功能检测，但体重指数BMI超过23.9，建议在怀孕前8周内进行甲状腺功能筛查。强调对孕期甲状腺功能的重视，以避免因此导致的胎儿发育异常。

孕期查出甲减应该怎么做？

1.遵医嘱用药。一经确诊为妊娠期甲状腺功能减退，医生将根据孕妈妈的血液检测结果和具体病情量身定制治疗方案，以迅速将甲状腺激素水平恢复至正常范围。左甲状腺素（优甲乐）可有效纠正母体激素不足，确保胎儿甲状腺激素的充分供应，因此成为一种常用的治疗药物。在服用优甲乐时，必须空腹服用，并且剂量需严格遵医嘱。需要特别强调的是，药物治疗对胎儿不会造成不良影响，反之，不治疗反而会对胎儿产生负面影响。

2.定期复查。孕期母体和胎儿对甲状腺素的需求量在孕4-6周出现增加趋势，逐渐升高，直至孕20周时达到稳定水平。因此，一般建议在孕前半期（1～20周）每2～4周进行一次甲状腺功能检查（TSH、FT4），并根据治疗目标随时调整药物剂量。至于孕后半期（20～40周），一旦患者的TSH值稳定在标准范围内，可适度延长至每4～6周一次的甲状腺功能监测。

3.合理膳食。要特别关注日常饮食习惯，选择食用富含碘盐的食物，同时减少摄入胆固醇和脂肪。孕妈们可以前往医院检查体内碘水平，如果发现缺乏碘，应适量摄入富含碘盐的食物，甚至服用孕妇碘盐，每周增加2～3次海带、紫菜等富含碘的食物，选择含碘多种维生素。如果检测结果显示碘摄入过量，就需限制碘盐和富含碘食物的摄入，并选择不含碘的多种维生素，以科学有效地应对甲减。需要注意的是，碘的摄入也需适量，摄入过量同样会造成危害。如果尿液碘值正常，均衡饮食即可，无需额外补充碘。

孕期如何预防甲减？

孕妈妈要重视预防甲减这一问题，建议在怀孕前或怀孕前三个月就进行相关监测，并在怀孕期间定期进行检查。此外，在饮食方面也要做好调理，避免摄入易引起甲状腺肿大的食物。一旦出现不适症状，应及时就医接受检查。此外，孕妇在日常生活中还需注意保暖，尤其是晨练时不宜过早进行，可以适度锻炼身体以增强免疫力。在饮食方面，应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，减少偏咸食品的摄入，如腌制咸菜等。另外，孕妇还应注意充分休息，避免过度劳累，调节情绪，避免紧张情绪，尽量减少忧虑和烦恼，保持心情舒畅。