胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，是妊娠晚期常见的并发症，是围生儿死亡的主要原因之一。胎膜早破后，胎膜内有羊水，有利于胎儿在宫内稳定。胎膜早破时，脐带容易受压而使胎儿缺氧，也可因羊水流出过多而引起感染。若处理不及时，常可导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。

护理目的

严密观察体温、阴道分泌物及胎心变化，发现异常及时报告医生处理。保持外阴清洁，每日用温水洗外阴1次，并勤换内裤。加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物。限制钠摄入量，避免过咸食物及刺激性食物，防止便秘。孕晚期定期进行B超检查，了解羊水量和胎儿情况。定期产前检查及分娩前准备。每日测量并记录体温，根据体温变化随时调整用药剂量。临产后如阴道流水不能控制时，需做好准备工作：卧床休息，严密监测胎心和宫缩；立即通知医生采取抢救措施；保持外阴清洁干燥，防止感染；通知家属准备好宝宝的衣物和生活用品。

护理原则

做好胎膜早破孕妇的心理护理，提供必要的心理支持，使其保持轻松愉快的心情。同时注意与孕妇及家属沟通，消除其焦虑和恐惧心理。密切观察孕妇阴道流血、羊水流出及胎儿情况，如阴道流血增多，胎膜早破不能及时纠正，应立即住院治疗。在生活上给予营养支持。根据病情给予缩宫素、绒毛膜促性腺素等药物治疗。定时进行胎心监护。发现异常情况及时处理，确保母婴安全。根据医嘱给予抗生素预防感染。坚持做好产前检查，适时分娩。孕期保健知识：孕晚期应注意休息，避免提重物和同房等活动。避免长时间站立或坐位，保持外阴清洁和干燥，勤换内裤。

护理措施

避免性生活，防止细菌上行感染。孕妇发生胎膜早破后，应立即平卧，注意垫高臀部，保持卧位舒适，防止脐带脱垂。同时应严密观察羊膜的情况，如羊膜破口流出羊水应立即行催产术。注意有无宫缩、出血及感染的症状，如有异常情况及时报告医生处理。在阴道检查时，应避免造成阴道内压力增加而引起子宫收缩；在宫内操作时，要严格无菌操作，防止发生感染。

注意事项

孕期应多吃含维生素和微量元素丰富的食物，如瘦肉、鲜鱼、鸡蛋、牛奶等。多吃含纤维素多的蔬菜和水果，保持大便通畅。避免情绪波动，保持心情舒畅。定期产前检查，发现异常及时处理。怀孕晚期应尽量卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时也要避免性生活。保持外阴清洁，勤换内裤。在孕晚期尤其是临产前不能做剧烈运动。不能提重物或长时间站立，以免诱发早产。孕妇应多卧床休息，在孕晚期一定要禁止同房，否则会增加胎膜早破的几率。孕妇发生羊水早破时一定要及时就医，避免脐带脱垂或者是发生早产等意外情况。

小结

胎膜早破孕妇，应该卧床休息，注意阴部卫生，避免阴道感染，如果有感染的征象，应积极给予抗感染治疗。如果未足月胎膜早破，为预防新生儿破伤风，可在破膜后24～48小时内进行羊膜腔穿刺，排除羊水。在胎膜早破后，孕妇应该卧床休息，避免劳累，注意外阴清洁，如果出现阴道分泌物增多，阴道内有臭味时，应该及时就诊。在胎膜早破后，如果出现脐带受压时，会造成胎儿宫内窘迫或死亡。因此胎膜早破时一定要立即进行治疗和护理，以免危及到胎儿的生命。胎膜早破孕妇在做好日常生活护理的同时，还应配合医生进行相关检查及治疗。胎膜早破孕妇应按照医生的要求定期进行产前检查。在妊娠期间，应定期做好产前检查，以便了解胎儿发育情况及母体状况。如果发现胎儿畸形、羊水过多或其他异常情况时应及时告知医生并做相应处理。