1. 择期手术前为什么需要禁饮禁食

人体正常的生理状态下，胃、食管连接部位的食管下段括约肌充当闸门，可以防止胃内食物、胃酸等东西反流到口腔和食管中。但是当患者受到肌肉松弛药物或者麻醉药物等干预作用下，处于麻醉和不清醒的状态时，其食道括约肌就会逐步变松弛，此时食管下端所谓的闸门作用也失效了，人体各类保护性反射，比如咳嗽、吞咽等反射均会受到不同程度的抑制，若是手术前患者没有遵医嘱禁饮禁食，胃内容物就会出现反流，反流咽部甚至进入气道中，而此时因为药物抑制作用导致患者本能的咳嗽反射无法发挥功能，异物进入呼吸道后无法通过咳嗽的方式清除，胃酸和食物就会进入到患者肺部，以此引发吸入性的肺炎。若是食物残渣量较多或者体积较大，还会导致气道堵塞，从而引起窒息，对患者生命安全造成极大影响。因此，在术前禁饮禁食可以促使胃内容物和容量减少，防止围术期出现胃内容物反流引起误吸。

2.怎样科学实施择期手术前禁饮禁食

一般情况下，食物进入人体胃部之后大概5分钟就会开始进行胃排空，通常混合食物要四至六小时左右才能够全部排空。具体而言，人体胃排空过程时间和饮食种类存在密切关联，若是进食一些流质食物，比如果汁、豆浆以及牛奶等食物，通常半小时，快的话十分钟就可以完成排空。如果选择一些半流质食物，比如混沌、面和粥等，那么排空时间大概在一小时左右。糖类是3大营养类物质中排空最快的食物，其次是蛋白质，最后是脂肪。一般正常人在进食后，胃排空时间会有二至三小时的延长，往往在四至六小时可以彻底排空。按照既往实践研究来看，针对全麻手术的患者，在术前两小时可以适当摄入部分清流质不含酒精的食物，清流质就是我们所说的碳酸饮料、无渣果汁、糖水或者白开水、米汤（不含米粒）等，值得注意的是，配方奶以及牛奶并不是清流质食物，在摄入清流质食物的过程中，还要控制好量，最好不超过300ml。碳水化合物饮料不属于普通糖水，其是由76%多糖、12%二糖以及12%单糖共同组成的，这类饮料通常会在一个半小时左右从胃内排空。普通清流质、含有碳水化合物清流质食物相比，后者能够缓解患者术前存在的饥饿感，降低胰岛素抵抗情况的出现。

由此可见，针对择期需要进行手术干预的患者，若是不存在糖尿病等基础疾病的，术前2小时可以适当摄入低于400m含碳水化合物的清流质食物，由此能够最大限度的降低患者存在的口渴以及饥饿等感觉，可以降低因为长时间禁饮禁食而潜在的危险。米饭、馒头、面条以及面包等食物的主要成分为碳水化合物，在进入人体后，排空时长较长，因此手术前至少6小时需要停止进食；针对油炸类和肉类等食物，含有较高的蛋白质和脂肪，会在人体胃内停留较长时间，因此术前8小时左右就要停止进食。若是本身存在慢性疾病，需要在术前口服用药的，术前1至2小时可以使用清水服药，保证清水饮用量不超过0.28至0.6ml/kg的范围。胃内容物排空还会受到困难气道、急诊手术、肠梗阻、胃食管反流疾病、食管裂孔疝以及过度肥胖等因素的影响，因此需要对禁饮禁食时间进行适当延长，针对婴幼儿而言，在术前4小时保证不食用母乳就可以，这样能够促使手术过程中存在的反流误吸风险进一步降低。

看完你知道术前禁食禁饮的正确操作了吗？若是还有疑问的，可以遵医执行，因为不同患者的体质和情况存在差异，因此禁饮禁食时间也会有所差异。