妊娠期糖尿病（GDM）是指妇女在妊娠期间出现的不同程度的糖代谢紊乱，其发生率随年龄增长而增加。GDM不仅会导致孕妇血糖增高，而且也会对胎儿造成不良影响，严重时可导致流产、早产、畸形及胎儿死亡。因此，GDM患者在治疗的同时必须加强产科护理，以减少母婴并发症，提高母儿生活质量。

加强对孕妇的健康教育

GDM孕妇一般情况较差，而且对妊娠、分娩以及相关知识缺乏了解，因此医护人员要在日常生活中加强对孕妇的健康教育，提高其自我保健意识。护理人员应在产前协助孕妇进行血糖监测，并指导孕妇如何正确使用胰岛素。在进行饮食治疗时，医护人员应根据患者的具体情况给予科学指导。对于那些体重偏胖的孕妇，应给予适量的运动治疗，使体重控制在正常范围。对于血糖控制不佳、血糖增高、孕妇有合并症的患者，护理人员应详细了解患者病情，及时分析可能引起GDM的原因及相关因素，并给予相应的护理指导。另外，医护人员还应向患者讲解妊娠期糖尿病的相关知识，提高其自我保健意识。

饮食护理

GDM孕妇应限制高能量食物，增加优质蛋白饮食，以供给孕妇和胎儿所需要的营养。每日三餐定时定量，以保证每日所需热量。提倡蛋白质的摄入，增加维生素和矿物质的摄入，避免高脂肪、高糖饮食，可选用植物油或不饱和脂肪酸丰富的食物。避免吃生冷食品，以免影响消化功能。饮食上宜清淡少油腻，可多吃一些杂粮类食物。

孕期合理用药

GDM孕妇在整个妊娠过程中均应严格控制血糖，口服药物是首选，常用的药物有二甲双胍、胰岛素及胰岛素增敏剂等。但应避免使用影响胎儿发育的药物，如促性腺激素释放激素、雌激素、孕激素、雄激素和抗生素等。临床上常用的胰岛素注射技术是经皮穿刺法，注射部位为前臂外侧下1/3处（即肘窝）。用药时要注意监测血糖，特别是餐后2小时的血糖。如果血糖升高过快或出现低血糖，应及时补充葡萄糖和胰岛素，必要时可静脉注射葡萄糖液和胰岛素。

运动护理

GDM孕妇在孕晚期适当增加活动量，可以减轻体重、增加体力、减少妊娠并发症的发生。建议每天不少于20分钟的运动，可采用步行、孕期瑜伽、游泳等。运动过程中，需要根据自身情况及时调整运动量。在运动过程中，需注意安全，避免发生跌倒，确保自身及胎儿安全。

运动时需注意以下事项：穿宽松的衣服，以便于运动。要有家人或朋友陪伴在侧。运动时避免穿拖鞋、高跟鞋、连裤袜等。饮食上要注意摄入足够的碳水化合物及脂肪，以保证血糖的稳定和能量的供应。在运动前最好监测血糖水平，以判断是否适合参加运动。

产后护理

血糖控制，GDM患者产后应继续监测血糖，以明确诊断，并应根据病情控制血糖。合理饮食，GDM患者产后饮食应遵循低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物的原则。产后2～3天，可以吃些新鲜的水果和蔬菜。但要注意不能吃含糖量过高的食物，如巧克力、甜饼干等，也不能吃含高脂肪的食物，如奶油等。监测血压，GDM患者产后应每天监测血压，以了解其血压变化情况。

做好心理护理，GDM患者由于病情不稳定，常伴有焦虑、恐惧等情绪，可加重其紧张和恐惧情绪，使患者变得敏感而易激动，对治疗及预后产生怀疑，影响治疗效果。因此，护理人员应对患者进行心理护理，多关心体贴患者，耐心倾听患者的意见和要求。在治疗过程中向患者解释病情和治疗的意义，消除其疑虑和恐惧心理。对患者提出的问题要耐心解答。使其树立战胜疾病的信心。