许多普通民众可能因为SARS和新型冠状病毒性肺炎而熟悉了“重症肺炎”这个专业术语,但实际上,重症肺炎并非病毒引起肺炎的“独家专利”。重症肺炎肺炎常由细菌、真菌、病毒等微生物引起。通常情况下,这些致病微生物侵入人体肺部后造成的损害相对局部,并且人体免疫系统能正常发挥“保卫战”作用,仅引起发热、呼吸道咳嗽和咳痰等症状,这就是我们日常较为常见的普通肺炎。
重症肺炎是指在肺炎患者中较为严重的病例。一方面是由于病原体极具侵略性,导致患者的呼吸功能遭受严重破坏,最终导致呼吸功能衰竭;另一方面,由于多种原因,人体的“免疫部队”——免疫系统失去正常功能,引发全身多器官功能障碍甚至衰竭。因此,重症肺炎是一种难以诊治、预后不佳的感染性疾病,其治疗一直是呼吸医学领域的难点和热点。在我国,结合中医治疗重症肺炎取得了一定成效。那么,中医在重症肺炎治疗中有何优势?中医是如何参与重症肺炎治疗的呢?让我们一同探讨。
什么是重症肺炎
重症肺炎是一种严重的肺部疾病,由多种致病因素引起肺部组织(如细支气管、肺泡、间质)的严重炎症病变。除了常见的呼吸系统症状外,如咳嗽、咳痰、胸闷和发热,患者还可能出现呼吸衰竭以及其他脏器受累的症状,如休克、急性肝损伤、急性肾损伤、急性胃肠损伤以及凝血功能障碍等。重症肺炎在重症监护病房中是最常见的急危重症之一,其病死率高达45.0%~58.5%。
特别是60岁以上的老年人,他们患上的重症肺炎往往属于老年性重症肺炎。老年人常患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性基础疾病,同时由于免疫功能下降,老年人更容易受感染。据统计,老年性重症肺炎患者占所有重症肺炎患者的比例超过80%。老年性重症肺炎的病程较长,合并症较多,治疗反应也较差。
中医治疗重症肺炎的优势
1.整体观念。古老的中医理论认为,人体是一个复杂的整体系统,疾病的发生和发展也是相互关联的。因此,在治疗重症肺炎时,中医强调整体调理,综合考虑患者的体质、年龄、病情等多个因素,制定个性化的治疗方案,以促进身体的自我修复和平衡。
2.辨证施治。中医治疗强调辨证施治,根据患者呈现的不同症状和体征,采用相应的中药配方进行治疗,旨在调理人体阴阳失衡,促进体内气血畅通,从而达到最佳的治疗效果。
3.副作用小、费用低廉。中医治疗重症肺炎的疗效被认为具有副作用小和费用低廉的优势。相较于西医治疗,中医常采用天然的中药材,减少了患者可能面临的不良反应,同时费用相对较为经济实惠,使更多人能够承受治疗成本。此外,中医治疗重症肺炎的疗程通常较短,治疗效果明显,能够有效地加速患者康复过程,提高康复质量。
哪些是重症肺炎的易感人群?
1.老年人(通常指65岁及以上)。2.患有长期基础疾病,尤其是同时罹患多种慢性疾病的人群,器官功能相对“脆弱”,对病理损伤的耐受能力较弱。3.免疫功能低下或紊乱的人群(例如:恶性肿瘤患者、自身免疫性疾病患者等),还包括一些平时身体健康,但最近持续处于高负荷工作、过度疲劳、无法充分休息的人群。
中医适宜技术如何助力重症肺炎治疗?
在中医治疗重症肺炎的策略上,医生必须确定病因和病机。中医认为,重症肺炎的病因包括外感风寒、湿热疫毒等;病机则与患者的体质、年龄、生活习惯等因素有关。因此,在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况进行病因分析,制定相应的治疗方案。此外,中医治疗重症肺炎时,医生还需要注重调理患者的体质。调理患者的体质,有助于提高患者的免疫力,增强患者的抗病能力,从而达到更好的治疗效果。
1.内服药物。按照中医理论的综合分析确定患者的病机特点,区分证候性质后进行辩证施治。根据临床资料,热病大致可分为痰热闭肺和阴阳两虚、痰瘀蕴毒两大症型。对于痰热闭肺证,主要表现为发热、咳嗽、胸闷等症状,治疗上应清热化痰、开宣肺气。而对于阴阳两虚、痰瘀蕴毒证,表现为神疲、嗜睡、低热等症状,治疗应宣畅肺气、清结内陷之热毒。
2.针灸方面。针灸对于肺炎并发急性疼痛、失眠、咳嗽等症状有较好的效果。例如,对于腰痛可选择针灸腰痛点,失眠可选用神门通里,咳嗽可用天突、合谷等穴位。
3.穴位贴敷。对于哮喘等症状,穴位贴敷已经被广泛应用且疗效显著。结合药物刺激,穴位、经络刺激可以有效止咳平喘。
4.中药外擦。虽然中药涂擦本身作用不强,但具有良好的去除细菌作用。在ICU内,患者免疫力低下,中药外擦可起到去污、解乏、抗细菌和病毒的作用。
5.香囊和药枕。香囊便于携带,具有醒脑开窍、增强免疫力等作用;而药枕则可以安神助眠,同样有醒脑开窍的作用。这些药物多具有去病毒、驱邪避秽的效果。
中医治疗重症肺炎的注意事项
需要注意的是,传统中医疗法在重型肺炎治疗中的角色仅限于辅助,不能完全取代现代医学的治疗手段。重型肺炎是一种严重的疾病,需要及时就医,并接受综合现代医疗的治疗方式。同时,中医治疗重型肺炎也要在专业医师的指导下进行,避免滥用中药或造成病情延误。
此外,针对重症肺炎的中医治疗还需重视预防和护理。患者在日常生活中应保持温暖,避免受凉,避免过度劳累,保持情绪愉快,饮食清淡为重。这些措施有助于患者更快地康复,提高治疗效果。