一、肛瘘是怎么引起的
大部分肛瘘的形成源于肛腺感染，这是一种肛管周围的感染性化脓性疾病，多由细菌感染引起。如果在早期未能及时处理，感染可能沿着肛门周围间隙扩散，最终导致脓肿。当脓肿自行破溃或经切开引流后，在肛周皮肤形成外口，通过管道与内部相通，即形成肛瘘。肛门直肠的一些特异性炎性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核等）、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘。长期辛辣、油腻饮食可导致便秘或腹泻，增加了肛周脓肿及肛瘘的发生率。久坐、熬夜、嗜烟酒、过度劳累均是肛周脓肿及肛瘘的诱发因素。
二、肛瘘的治疗方法
肛瘘治疗的关键在于寻找内口的正确位置。少数病例可通过肛门指诊直接定位。大部分病例内口隐蔽，甚至闭合，需要通过外口、顺沿瘘管找到内口位置，临床上常需通过肛周超声、亚甲蓝外口注入染色、探针探查、肛周MRI等方法来确定瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置及数目。
手术治疗：手术是治疗肛瘘的主要手段。基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。目前肛瘘手术主要包括3种。
1.瘘管切开术
将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅、切口逐渐愈合。适用于低位肛瘘。因为瘘口的位置在外括约肌深部以下，手术仅会对外括约肌的皮下和浅表部分造成影响，患者术后无需担心肛门失禁的问题。 挂线疗法 挂线疗法是一种通过橡皮筋或医用线进行机械压迫，逐步切开瘘管的治疗方法。适用于距肛缘3-5cm以内，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘。或作为复杂肛瘘切开、切除的辅助治疗。具有能适当保护肛门功能、减少肛门失禁风险的优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除直至健康组织，创面不予缝合，若创面较大，可部分缝合，部分敞开。适用于低位单纯性肛瘘。
复杂性肛瘘的手术需要充分、慎重评估术后肛门功能及肛瘘复发风险，若预期比较差，医生可能会考虑让患者带瘘生活。
三、肛瘘的预防措施
肛瘘是发病率较高的肛肠科疾病。一旦发生，患者不仅会感到疼痛，还会严重影响日常生活和工作。因此，平时应注重预防。那么，该如何预防肛瘘呢？
1.饮食调整
应避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜和洋葱，这些食物容易引发肠胃不适。同时，应远离寒凉食品，如冷饮和雪糕，因为它们可能对肠胃产生刺激。不易消化的食物，如炸鸡，也应减少摄入，以防止对肛管造成刺激，导致局部水肿或充血。为了保持健康，每天应多喝水，增加新鲜蔬菜、水果及粗粮的摄入，这不仅有助于促进胃肠蠕动，还可以有效预防大便干燥。
2.习惯调整
每次排便后应彻底擦拭干净，条件允许时可用清水冲洗，以有效预防粪便残留引起的细菌感染。建立规律的排便习惯也十分关键，定时如厕有助于维持身体正常功能。应尽量避免长时间坐着或站着，这对预防便秘大有裨益。特别是在寒冷季节，一定要注意腹部保暖，因为温暖的环境可以减少腹泻的发生。
3.治疗原发病
在日常生活中，不可忽视肛隐窝炎、肛周脓肿、肛管外伤以及一些特异性炎症（如结核、溃疡性结肠炎和克罗恩病）所带来的风险。这些因素都是诱发肛瘘的重要原因。为了有效预防这一问题，积极治疗这些原发疾病是至关重要的。如果出现相关症状，应尽早就医，并配合医生进行适当的药物或手术治疗，以免感染加重，引发更严重的问题。
