今天是国际心脏日，小编带大家了解“无症状心肌缺血”。您可能没听过这个疾病，但您可能听过身边的某个八卦：某某某平常身体挺好，日常爱好健身旅游，昨天突然胸闷不适，去医院后检查报告显示冠状动脉堵塞90%以上，接着就住院检查，准备手术……

那么问题来了：这病怎么会这么突然呢？接下来让小编为各位解惑！

什么是无症状性心肌缺血？

大家知道，心脏是由心肌细胞组成的，其主要功能是“泵”血，给全身各器官、组织提供充足的氧及营养，而其本身亦需通过血液供应带来营养及氧气。心脏的血液供应是由冠状动脉运输的，若冠状动脉发生硬化，心肌的血液供应就会发生障碍，出现心肌缺血。

无症状性心肌缺血又称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，属于冠心病的一种，是指病人没有任何心肌缺血相关表现如胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等，但相关的辅助检查发现了心肌缺血的存在，另外合并有心绞痛的患者可出现胸痛。

该病在成人中发病率为2%～4%，多见于中老年人，由于各种原因导致的冠状动脉粥样硬化狭窄引起心肌缺血，但可能由于缺血范围小，程度较轻，持续时间短且老年人对疼痛的反应减低，故多数无相关症状。

由于该疾病存在隐匿性，不易使患者和家属发现和引起重视，易转化为不稳定型心绞痛、心律失常，心肌梗死，甚至发生心源性猝死等。早发现、早治疗，积极控制相关危险因素是预后的关键。

无症状性心肌缺血的常见原因主要包括冠状动脉粥样硬化、糖尿病血管病变、慢性肾衰竭血管损伤、高血压血管损伤。

无症状性心肌缺血易转化为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心搏骤停、心源性猝死。

无症状性心肌缺血常见症状有哪些？

该疾病存在隐匿性，患者一般没有症状，合并心绞痛时可发生以下症状：

1.胸痛：表现为胸部或者心前区绞痛可能会感到持续性的紧缩性疼痛或闷痛，有时还可能影响到肩部，以及牙痛，左侧手臂疼痛，持续数分钟。

2.胸闷不适或胸部不适：工作或学习后，身体容易感到疲惫无力，胸闷，精力不足等症状，总感觉胸口不舒服，却又说不清楚，感觉有块石头压着胸口。

3.呼吸困难：感觉气短，憋喘，呼吸增快，有时夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气。

4.出汗：出虚汗或满头大汗。

哪些人容易患无症状性心肌缺血？

1.年龄：通常40岁以上的男性或是更年期的女性，这类人患心肌缺血的风险更高。年龄越大，发病率越高。

2.女性：女性比男性更易患病，特别是绝经后缺乏雌激素的保护的女性更易患病。

3.家族史：家族中有心脑血管疾病史的人，本人患病风险增加。

4.糖尿病：糖尿病患者均存在不同程度的糖脂代谢紊乱，可引发心肌损害 。

5.高脂血症：长期高脂血症形成冠状动脉粥样硬化后，使冠状动脉腔内变窄，血管内血流量变小，心肌灌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

6.高血压：长期高血压会造成心肌肥厚，从而造成冠状动脉血管被挤压，造成血供减少。

7.吸烟：烟草中的尼古丁可损害血管及心肌细胞。吸烟可升高体内血脂、加速动脉硬化。

8.肥胖：过度肥胖容易使心脏血管发生动脉粥样硬化性病变，动脉粥样硬化性病变不断发展，会导致冠状动脉内有斑块、狭窄，狭窄阻塞血流，会出现心肌缺血，从而造成心肌损伤。

9.其他：慢性肾衰、缺乏运动。

哪些情况需要及时就医？

出现以下症状时提醒您有必要及时就医：胸痛、胸闷及胸部不适、呼吸困难、出汗。

出现以下症状提醒您立马就医或拨打120：胸痛、胸闷、呼吸困难等症状持续不缓解，或加重时您或家人需要立即拨打120；平躺休息；若只一人在家，记得打开大门，方便救援人员进入；提醒医生带上除颤仪。建议就诊科室：急诊科、心血管科

无症状性心肌缺血如何治疗？

因“无症状性心肌缺血”入院救治的患者病情普遍较重，主要有两种情况：1.患者无任何临床症状，不易察觉，大多数患者不会来医院就诊而延误治疗。2.已被诊断该病的患者，因无任何不适，于是重视度低，未积极干预，导致疾病持续进展。

常规治疗药物包括硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类、抗血小板药物、血管紧张素转换抑制剂等，狭窄严重的患者需进行手术治疗包括冠脉支架植入术或冠脉搭桥手术。

如何预防无症状性心肌缺血？

1.合理饮食：低盐低脂饮食，粗细粮合理搭配，不宜过饱。摄取高脂肪食物会使血脂浓度突然上升，血黏稠度增加，血小板聚集性增高，加重心肌缺血的症状。避免浓茶、咖啡等食物。戒烟、限酒。

2.适度运动：可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。如散步、慢跑、游泳等，每周进行3～5次，每次不超过1小时，避免劳累。

3.充足睡眠：每天至少保持7～8小时的睡眠，保证良好的作息才能更好地修复身体，并且可以缓解过度紧张的神经。

4.防寒保暖：注意避免受风寒，因为太过寒凉的身体内环境会导致血管痉挛，促使或者加重心肌缺血，可能诱发心绞痛或心肌梗死等。

5.按时体检：高血压、糖尿病、高脂血症等三高人群，需要按时进行血压、血脂、血糖的检测。已确诊的患者应在医生指导下合理选用有效的降压、降脂、降糖药物，这对预防心肌缺血发生意外非常重要。

6.心态平和：情绪要稳定，避免大喜大悲。心理应激可造成血压过高，心动过速，因此放松心情对心肌缺血防治来说显得尤为重要。

国际心脏日后，国庆节也即将到来，不论是在家工作还是在外工作的人们，希望您阅读了这篇科普后，回家多关心自己和父母家人。每个人都是普通且唯一的，记得照顾好自己和爱的人。